Письмо главного редактора Journal of Assisted Reproduction and Genetics Давида Альбертини:
"В настоящее время программы ВРТ человека основаны на получении половых клеток (гамет), которые после "соединения" и культивирования дают эмбрионы для переноса в матку. Дети, рожденные в этот мир с помощью ЭКО, мало чем отличаются от детей, рожденных после естественного зачатия. В то время как усилия по повышению показателей успеха ВРТ человека по-прежнему сосредоточены на применении методов отбора эмбрионов с наибольшим потенциалом для имплантации и поддержания беременности, большинство согласится с тем, что эмбрионы высокого качества, получают из гамет высокого качества.
Как это материнское или отцовское наследие гаметогенеза влияет на здоровье детей и взрослых, остается нерешенным вопросом человеческого развития.
В этом месяце Journal of Assisted Reproduction and Genetics представляет читателям серию статей, раскрывающих детали дифференциации человеческих гамет, которые, как предполагалось, играют ключевую роль в раннем развитии, но долгое время оставались труднодоступными экспериментально.
Животные модели млекопитающих были в центре открытий в области гаметогенеза, и до недавнего времени модель мыши была основным источником фундаментальных знаний о дифференцировке ооцитов. Ранее было признано, что существует тесная связь между стадией развития фолликула, во время которой происходит наибольший рост ооцитов, и моментом, когда фолликул подвергается влиянию гипофизарных гонадотропинов. Благодаря достижениям в области сохранения фертильности теперь стало возможным более подробно разобрать эту взаимосвязь между фолликулом и ооцитом.
Одним из вспомогательных ресурсов является получение яичниковой ткани (кортикального слоя яичников) у пациентов, стремящихся сохранить фертильность. В этом месяце лидерами снова является группа, которая серьезно отнеслась к задаче пересмотра старых проблем с использованием новых материалов, в данном случае человеческих ооцитов, полученных из остаточных тканей после криоконсервации полосок кортикального слоя яичников для последующего использования пациентками. В исследовании, проведенном Порсом и его коллегами из Университета Копенгагена, размер ооцитов оценивался с точки зрения способности ооцитов подвергаться созреванию in vitro до метафазы-2 (диаметр ооцита предсказывает скорость созревания незрелых ооцитов человека, собранных ex vivo)
Обычно считается, что рост ооцитов продолжается до конца независимо от чувствительности к ФСГ вплоть до ранней антральной стадии у большинства млекопитающих. В этой работе рассматриваются два важных принципа, которые обычно упускаются из виду с точки зрения биологии яичников: (а) как размер ооцита, так и его кумулюсная масса связаны со способностью созревать in vitro до стадии метафазы 2 и (б ), что параллельные взаимодействия между кумулюсом и ооцитом являются строгими детерминантами способности человеческого ооцита осуществлять контроль клеточного цикла до или во время развития преантрального фолликула. То, что клиники обычно сталкиваются с различными уровнями зрелости ооцитов после триггера, хорошо известно, что побуждает к более глубокому анализу того, что происходит задолго до того, как фолликулы будут подвергнуты стимуляции яичников.
Эта работа расширяет усилия датской группы, которые уже дали неожиданное понимание вопроса старения яичников и неправильного мейотического деления ооцитов. Более того, их совместными усилиями устанавливаются важные исходные данные по аспектам физиологии яичников и, как показано здесь и в других местах, какие улучшения необходимо внести и применить в отношении роста фолликулов in vitro (IVG) и созревания ооцитов in vitro (IVM).
Если поставить вопрос о размере ооцита и, в частности, о том, что называется фазой роста оогенеза, среди компонентов материнского "приданого", унаследованных эмбрионом, митохондрии оказались "звездой шоу". И помимо разделения труда между ядерным и митохондриальным геномами, мутации в последнем оказались в центре внимания, учитывая экспериментальные и коммерческие усилия, направленные на демонстрацию безопасности и эффективности технологии митохондриального замещения, которая в наши дни связана с процедурой микроманипуляций переноса мейотического веретена "пораженных" лиц в энуклеированный ооцит реципиента - так называемый перенос веретена или митохондриальная заместительная терапия.
Многообещающие результаты исследований приматов, отличных от человека, появились в литературе от одной из ведущих групп в этой области, но остается много вопросов, выходящих далеко за рамки практических действий и оценки результатов, не последними из которых являются средства, с помощью которых гетероплазматические конструкции могут минимизировать удержание митохондрий, полученных из ооцитов пациентов, несущих серьезные мутации. В этом месяце Кириллова А. обращает наше внимание на недавние достижения, которые могут послужить тому, чтобы переместить это в эмбриологическую лабораторию.
Несмотря на то, что во всем мире продолжается внедрение митохондриальной заместительной терапии в клиническую практику, крайне важно провести тщательное исследование этого задолго до того, как коммерческие интересы будут касаться благонамеренного использования ВРТ.