Примерно на 16-й неделе беременности многие женщины начинают подмечать небольшие выделения из груди. Цвет выделений и их объем может быть разный. В этой статье мы постараемся рассказать о том, какие выделения являются физиологической нормой при беременности, а какие требуют посещения врача. Кроме того, мы дадим несколько рекомендаций относительно того, как следить за грудью во время беременности.
----Естественные выделения из груди у беременной----С самого начала и до конца беременности организм женщины претерпевает массу изменений, особенно это можно заметить на примере груди - молочные железы становятся очень чувствительными, увеличиваются в размерах, ареола сосков темнеет и иногда покрывается «бугорками», сами соски увеличиваются в размерах. Примерно к 16 неделе с груди могут начать появляться выделения. Прозрачные выделения из груди считаются физиологической нормой для любой женщины, не только беременной. Дело в том, что внутри железистой ткани есть молочные протоки, внутри которых на протяжении всей жизни выделяется небольшое количество жидкости для того, чтобы предотвратить слипание и зарастание этих протоков. Во время беременности, на фоне гормональных изменений, количество этой жидкости увеличивается.
Выделения из груди на ранних сроках беременности также возможны по нескольким причинам - любая стимуляция сосков, будь то воздействие душа или массаж, небольшое волнение и стресс.
Во второй половине беременности может появиться молозиво - небольшие выделения белого или желтого цвета. Выделение из груди молозива означает то, что матка готовится к предстоящим родам - небольшие «тренировочные» схватки, которые, как правило, сильно женщину не беспокоят, провоцируют выделение молозива.
Желтоватые и белые выделения из груди в небольшом количестве, также как и прозрачные, являются физиологической нормой, и переживать здесь не стоит. Если вы чувствуете небольшой зуд на коже, так же переживать не стоит - это всего лишь растягивается кожа от разрастающихся молочных желез. Чтобы облегчить состояние и предотвратить растяжки, увлажняйте кожу на протяжении всей беременности
---Патологические выделения из груди при беременности---К сожалению, не всегда выделения из груди являются нормой. Иногда они могут говорить о проблемах со здоровьем, которые требуют врачебного вмешательства.
Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:
- Выделение жидкости только из одной груди;
- Кровянистые выделения, которые не проходят несколько дней;
- Выделения, сопровождающиеся повышенной температурой, плохим самочувствием и ноющей болью в груди;
- Выделения, сопровождаются неравномерным ростом груди (одна больше, другая меньше) и появлением неестественных бугров и впадин;
- Ярко выраженный желтый цвет выделений.
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных выше симптомов, обязательно обратитесь к акушеру-гинекологу или врачу-маммологу.
--------------------Гигиена молочных желез-----------------Так как у беременной женщины изменяется гормональный фон и растет грудь, на сосках и вокруг них могут появляться трещины, которые являются открытыми воротами для инфекционных возбудителей. Поэтому очень важно в этот период соблюдать гигиену молочных желез. Ни в коем случае не пытайтесь надавливать на соски, чтобы посмотреть на характер выделений, тем самым вы можете травмировать кожу.
Приобретите в аптеке специальные прокладки для груди и используйте их в случае необходимости. При этом помните, что их нужно менять каждый час!
Не оставляйте на груди следы молозива, так как это идеальная среда для размножения бактерий. Аккуратно промакивающими движениями вытирайте соски.
Старайтесь дважды в день мыть грудь под душем, при этом не используйте обычное мыло. Здесь больше подойдет мыло для интимной гигиены.
С самого начала беременности приобретите специальный бюстгальтер, который не будет сдавливать молочные железы - в нем нет жестких элементов, при этом он хорошо вмещает растущую грудь, поддерживает ее и защищает кожу от перерастяжения. Кроме того, в таком бюстгальтере очень удобно спать, ведь выделения из груди активно появляются в ночное время.
-----Молозиво при беременности - норма или нет-----
Появление молозива - вполне нормальное явление. Чаще всего, молозиво появляется у беременной женщины во второй половине беременности, хотя бывает и по-другому. Оно может вообще не появляться до рождения малыша, а может появиться намного раньше. Здесь все зависит от физиологических особенностей беременной.
Грудь, во время появления незрелого молока, готовиться к тому, чтобы «встретить» новорожденного. Первые капли молозива - это густая желтая жидкость, липкая на ощупь. Если молозиво начнет выделяться до появления малыша, то уже ближе к родам, его консистенция станет меняться. Ближе к родам, оно станет более прозрачное и более жидкое.
При выделениях из груди, беременная может чувствовать какое-то характерное пощипывание и зуд - это нормально. Дело в том, что мышцы груди проталкивают жидкость к соску, поэтому некоторый дискомфорт может быть ощутимый.
Если молозиво не выделяется - это нормально. Не нужно думать, что ваша грудь «немолочная», если нет молозива во время беременности. Помните о том, что его выделение зависит только от ваших физических особенностей. Будет молозиво во время беременности, или нет - это никак не отразится на появлении молока (после родов). Это нормально, когда молозиво появляется сразу после родов, а не в период беременности.
Бывают некоторые моменты, когда выделение жидкости из груди может быть опасным, но только, когда есть угроза выкидыша. Когда у вас есть тянущие боли внизу живота и выделения с кровью из влагалища, вы должны тщательно следить за собой. В такие периоды, выделение молозива может спровоцировать выкидыш.
Дело в том, что при выделении незрелого молока, у женщины сокращается матка, что может привести к прерыванию беременности. Это касается тех случаев, когда выделение молозива сопровождается другими признаками угрозы беременности. Если вы, находясь на сохранении (в больнице и на стационаре), имея некоторые признаки угрозы беременности, заметили у себя выделения из груди, обязательно скажите врачу.
---Что делать если появилось молозиво у беременной---
Если во время беременности у вас появились выделения из груди, которые не сопровождаются никакими кровяными выделениями и болями, тянут (в животе), тогда не стоит волноваться.
Когда обильные выделения из груди доставляют вам неудобства, воспользуйтесь специальными прокладками для груди (их можно приобрести в аптеке). Только помните о том, что прокладки нужно менять (довольно часто), так как именно в них развиваются и размножаются всевозможные бактерии и микробы. Кроме того, промывайте грудь теплой водой (протирайте влажными детскими салфетками).Важно знать и то, что сцеживать грудь - нельзя! Вы должны знать о том, что любая стимуляция груди (во время беременности) может оказать негативное влияние на беременность. При стимуляции груди сокращается матка, что может спровоцировать выкидыш.
----Выделения из груди при беременности. Когда стоит ---------------------------------насторожиться?------------------------
- При выделении жидкости только из одного соска;
- При появлении неприятных ощущений и боли в груди;
- При выделении из груди кровяной жидкости в течение более недели;
- При подъеме температуры тела, что сопровождается резкой болью в одной из молочных желез;
- При выделении из груди при беременности жидкости желтого или серо-зеленого оттенка;
- Если одна молочная железа значительно больше по размерам другой;
- При появлении уплотнений или бугорков в груди.
Выделения из груди при беременности - еще один признак, который приближает женщину к моменту наступления родов. При появлении молозива не стоит слишком переживать, однако об этом лучше сообщить своему врачу, чтобы убедиться в отсутствии патологии.
-----------------Время появления--------------
Женская грудь с первых дней беременности начинает готовиться к лактации, происходят определенные изменения и в гормональном фоне. Это приводит к тому, что с момента зачатия малыша начинается выработка молозива.
- Практически всегда женщина в первом триместре (до 12 недель) этого не чувствует и не замечает, потому что количества этой питательной жидкости минимальное. Однако случаются случаи, когда появление молозива является первым признаком беременности женщины. Это зависит от индивидуальной особенности организма.
- Во втором триместре (с 13 по 28-30 неделю) выработка молозива начинается более активно, и многие женщины замечают на своей одежде желтоватые липкие капельки. Эти выделения могут быть не ежедневные, появляться независимо от времени суток и иметь разное количество (от 1 капельки до 1-2-5 мл).
- Третий триместр (с 30-31 недель и до родов) у большей части женщин сопровождается выделением молозива разного количества. Оно приобретает менее насыщенный цвет, однако его количество значительно не меняется
Выделения из молочных желез во время беременности связаны с несколькими факторами окружающей среды:
- Эмоциональные ситуации (как стресс, так и положительные моменты);
- Принятие горячего душа;
- После массажа молочных желез;
- Горячее питье (вода, чай или другие напитки).
После родов молозиво становится еще более прозрачным, однако все еще сохраняет свой желтый цвет и химический состав. Выделяется оно первые 3-7 дней, после чего замещается зрелым молоком белого цвета с немного другим составом.
------------------------Свойства молозива-------------------Желтый секрет молочных желез выполняет ряд функций:
- Насыщение организма ребенка иммунными клетками (белками). Иммунная система малыша начинает работать с 6 месяца после рождения, поэтому начиная с ротовой полости, с молозива отсоединяются необходимые ячейки, которые участвуют в защите ребенка от патологических микроорганизмов, поступающих из окружающей среды.
- Заселение кишечника полезной микрофлорой (бифидо - и лактобактерии). Что способствует усвоению молока и других продуктов, которые ребенок будет получать, нормализует дефекацию малыша, препятствует размножению патологических микроорганизмов.
- Ускорение выведения мекония (первородный кал, что заполняет весь кишечник новорожденного ребенка) и подготовка кишечника до поступления первых порций молока.
- Связывание излишнего количества билирубина из крови и кишечника малыша, что препятствует развитию желтухи.
- Обогащение ребенка основными витаминами и минералами, которые крайне необходимы с первых дней жизни для физиологического развития и роста тканей и органов.
- Насыщение крови малыша антиоксидантами, которые помогают адаптироваться в новой среде обитания, особенно в органах дыхания.
- Ускорение созревания эпителия кишечника за счет факторов роста (кортизол, инсулин, инсулинподобный фактор роста-IGF, эпидермальный фактор роста-EGF)
Молозиво чрезвычайно питательно и крайне необходимо малышу первых дней жизни. За время его выработки в период беременности оно накапливает множество питательных веществ и имеет идеальный состав, начиная с первого прикладывания к груди в родильном зале.
-----------------------Норма и отклонения--------------------
Несмотря на то, что молозиво активно вырабатывается еще с первых сроков беременности, не каждая женщина может наблюдать его выделение. Это не повод для беспокойства. Вполне возможно, что дольки и протоки молочной железы имеют достаточно густую сеть и эти капли желтой жидкости не требуют выхода, или же провоцирующих факторов мало и они достаточно редки. Отсутствие молозива во время беременности у некоторых женщин входит в понятие Физиологической нормы , так же, как и появление ее на ранних сроках беременности.
Маленькое или редкое выделение молозива, его отсутствие, или, наоборот, его большое количество не свидетельствуют о количестве молока после рождения малыша. Это два разных процесса с отличными влияющими факторами и даже гормональным фоном.
Достаточно редко, но возможно появление в молозиве во время беременности минимального количества включений крови. При отсутствии любых других симптомов это тоже входит в пределы нормы. Протоки постепенно расширяются, молочная железа перестраивается и это периодически может приводить к разрыву мелких капилляров и выхода крови.
Между вторым и третьим триместром женщина может чувствовать зуд в молочных железах и легкое распирание, давление изнутри. Это свидетельствует о еще большем раскрытии протоков, продвижению молозива по протокам и активную подготовку груди к лактации. В этой ситуации также при отсутствии других симптомов нет повода бить тревогу и обращаться к врачам.
Однако существуют и варианты патологических состояний, когда может понадобиться помощь медицинского работника.
-----------Выделения из груди сопровождаются болью-----Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в молочных железах. Чтобы избежать гнойного мастита и заражение молока при кормлении малыша, следует своевременно обратиться за помощью к участковому акушеру-гинекологу и пройти курс лечения противовоспалительной терапии.
Если выделение молозива сопровождается тянут или схваткообразными болями внизу живота или в области крестца и поясницы, то это свидетельствует о повышенном тонусе матки и возникает риск преждевременных родов. Это связано с избытком окситоцина (гормон, активно участвующий в родовой деятельности и препятствующий развитию послеродовых кровотечений). В таком случае необходима заместительная гормональная терапии. Препарат и его дозировку подбирает врач в зависимости от содержания окситоцина у женщины.
-------------------------Молозиво с кровью-------------------
Если кровянистые выделения достаточно обильные и сопровождаются болью в молочных железах, матке, плохим самочувствием у беременной женщины, то следует немедленно обратиться к врачу. Это состояние может быть вызвано развитием воспалительных процессов, риска преждевременных родов или ростом новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного). Врач направит на маммографию, магнитно-резонансную томографию и лабораторное исследование крови и молозива.
---------------------Неприятный запах молозива----------------
Запах молозиво приобретает через активного развития и размножения в молочных железах бактериальной инфекции. Это может сопровождаться болью, повышением температуры тела, общей слабостью или же проходить бессимптомно. Для лечения такого состояния необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии, с максимально щадящим воздействием на малыша. Если не принять соответствующие препараты, существует большой риск развития инфицирования плода. А в случае, если от момента инфицирования молочной железы до родов осталось несколько дней, возможно заражение ребенка через грудное молоко во время кормления
-------------Что делать при выделении молозива------------
Никаких сложно выполнимых правил при выработке и выделении молозива не существует. Уход за молочными железами достаточно прост:
- Ношение специализированного бюстгальтера для беременных и кормящих женщин (из натуральных тканей, мягкого материала, соответствующего размера, не пережимают грудь).
- Обмывание молочных желез чистой теплой водой 1-2 раза в день, без использования мыла (для профилактики трещин, воспаления и заселение микроорганизмов).
- Использование мягкого полотенца для вытирания или промокания молочных желез (без резких и грубых движений, не допуская болезненности и натираний).
- Между бельем и сосками прикладывать специализированные прокладки (можно использовать обычные ватные диски, марлю, платочки). Регулярно их менять, чтобы избежать развития инфекции.
- Не массировать молочные железы (ускорит лактацию и повысить маточный тонус).
- Не сцеживать молозиво (ускорит лактацию и повысить маточный тонус).
- Использовать увлажняющие кремы (это предотвратит растяжки на груди и уменьшит риск трещин сосков, как во время беременности, так и при лактации).
- Придерживаться правил сбалансированного питания (уменьшить употребление углеводов - мучные продукты из очищенной пшеничной муки, сахар, картофель и белый рис, употреблять большое количество животных и растительных белков, фруктов и овощей, а за 1 месяц до родов увеличить употребление жиров).
При патологических примесей, болях, плохом самочувствии, неравномерном увеличении молочных желез следует немедленно обратиться к участковому гинекологу, который ведет беременность.В этом случае рекомендуется пройти полное обследование и необходимое лечение, чтобы избежать осложнений и заражений малыша и матери
