Косточка на ноге, медики называют ее вальгусной деформацией большого пальца стопы, - это сущее наказание. С обувью всегда проблемы, очень сложно найти удобную, косточка болит, ногам дискомфортно. О том, как лечится этот дефект, рассказал завкафедрой травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Михнович.
Прокладки между пальцев
К сожалению, поможет справиться с проблемной косточкой на ноге только операция, и ее придется проводить рано или поздно, но или жить в вечном дискомфорте.
По словам медика, даже маленькую косточку на стопе невозможно убрать с помощью мазей, ортопедических стелек или же межпальцевых прокладок. Все это приемлемо, но кардинально проблему не решит, а лишь притормозит развитие болезни.
Из межпальцевых прокладок врач посоветовал выбрать тонкие от 1,5 до 3 мм в виде полумесяца, и избегать толстых, от 5 мм до 1 см в виде катушки. На ночь будет полезна съемная ночная шина для первого пальца. Специальная гимнастика для стоп также не даст недугу прогрессировать.
Как делают операцию по удалению косточки на ноге
Операция, тем более на ноге, длительная реабилитация - это не может не пугать даже тех, кто вроде бы и готов оперировать косточку на ноге. О том, как проходит оперативное вмешательство порталу 24health.by рассказал заведующий кафедрой травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат мед. наук, доцент Евгений Михнович.
Спиливать косточку хирурги точно не будут. Причина проблемы - отклонение первой плюсневой кости от второй. Цель хирурга - приблизить эту плюсневую кость, поставить параллельно второй.
Если пациент молод и стопа «мягкая», то можно использовать операцию по пересадке сухожилий и мышц вальгусных пальцев стоп.
Но чаще всего плюсневая кость перепиливается и затем фиксируется ближе ко второй плюсневой кости спицами, винтами или пластиной и должна срастись в этом положении. После этого легко выпрямляется и первый палец.
- А маленькую косточку, которая остается после возвращения пальца в правильное положение, слегка подпиливают (3 мм, не больше!), - подчеркнул Евгений Михнович.
Реабилитация после операции по удалению косточки на ноге
Если еще 15 лет назад после такой операции пациенты передвигались с помощью костылей, то сейчас в их распоряжении специальный ортопедический ботинок Барука, в котором и на улицу можно выйти без проблем.
Поэтому после операции - хождение в специальном ботинке Барука. Примерно через два месяца, после рентгена, - удаление спиц, которые фиксировали места остеотомии. Если во время операции хирург применял винты или пластины, то их не удаляют. Дальше примерно месяц реабилитация - физиопроцедуры, разработка пальцев стопы. Медик предупреждает, что не стоит баяться выраженного отека, который наверняка будет присутствовать. Это особенности лимфооттока и оттока венозной крови со стопы. Отек может сохраняться до 6-8 месяцев.
На больничном - 2,5-3 месяца. Пробежки, привычный спорт возможен через 4-5 месяцев.
Наследственность и косточка на ноге
Косточка на ноге, большой палец ноги, который уходит в сторону и даже накрывает соседний - это поперечное плоскостопие - бич всех балерин. А вот тех, кто от балета далек, к такой проблеме может подтолкнуть наследственность. Если косточка и деформация пальцев стопы есть в роду, то вероятность появления у конкретного человека довольно велика, подчеркнул врач-ортопед, доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Михнович.
- Даже, скажем, у папуасов Новой Гвинеи, которые, как вы понимаете, вообще никакую обувь не носят, а ходят просто босиком, у них тоже встречаются поперечное плоскостопие, деформации пальцев, хотя и в 10-15 раз реже, чем у европейцев, - отметил Евгений Михнович.
Почему косточка на ноге чаще всего у женщин
Кинезиолог Владимир Лещинский рассказал в интервью «Комсомолке» почему в 90% случаев вальгусная деформация или косточка стопы - это женская проблема.
По его словам, чаще всего эта проблема возникает после родов: кости таза расширяются, мышцы расслабились, растянулись - и по мышечной цепи это расслабление передается на колени и стопы.
Связки и мышцы в стопе маленькие, быстро реагируют на лишний вес после родов. Если мышцы и связки ног приводить в тонус - этих проблем не возникнет.
Профилактика косточки на ноге
Важно распознать первые «звоночки», уточнил Владимир Лещинский. В их числе отечные и усталые ноги вечером. Если нарушилось кровообращение и лимфоток - значит, ухудшается работа связок и мышц, начинается нарушение трофики костной ткани. Надо заниматься профилактикой: катать стопой резиновые мячики, палочки, разминать стопу самомассажем.
Если работаете за компьютером - каждые 40 минут вставайте, подвигайтесь, поднимитесь-опуститесь на носочках, погоняйте кровь.
При отечности можно делать вечером теплые ванночки, массаж ног - это снижает последствия физической нагрузки. А для того чтобы стопа держала дневную нагрузку - нужно системно укреплять мышцы стопы. Идеально для этого подходит тропа Кнейпа из разных материалов.
Функция стопы - амортизация, если не справляется - ее берут на себя другие суставы, в том числе наш позвоночник. Отсюда часто и протрузии, и грыжи, и сколиозы. Стопа всегда должна быть в рабочем, тренированном состоянии. Будет здорова стопа - будет и тело в порядке, подчеркнул Владимир Лещинский.
Кстати, белорусский врач объяснил, почему женщины часто бегают в туалет по-маленькому перед сном, а мужчины всю ночь и зачем и тем и другим вести специальный дневник (здесь подробнее).