Большинство пациентов с суицидальными мыслями/поведением посылают окружающим сигналы, свидетельствующие об их страдании. Распознать эти сигналы и открыто говорить о суициде – это основный шаг к предупреждению самоубийства. Индикаторы суицидального процесса могут быть вербальными, поведенческими, эмоциональными и когнитивными.
Какие фразы могут быть индикаторами суицидального процесса?
«Моя жизнь ничего не значит»
«Это очень тяжело для меня, мне не выйти из этой ситуации»
«Я хочу исчезнуть, заснуть и никогда не проснуться»
«Я никому не нужен, Вам лучше будет без меня»
«Я больше так не могу, я хочу, чтобы все прекратилось»
Поведенческие индикаторы
- Прогрессивное или резкое изменение в поведении или в отношении с окружающими
- Социальная изоляция
- Раздача имущества/щедрые подарки
- Приведение в порядок текущих дел: написание завещания, разрешение давних конфликтных ситуаций
- Резкие изменения в рационе питания/сна
- Резкие изменения в личной гигиене
- Опасное поведение (вождение автомобиля, сексуальные связи, употребление психоактивных веществ)
- Внезапный интерес к огнестрельному оружию, теме смерти, суицида, реинкарнации и кладбища
Особого внимания заслуживает внезапное улучшение настроения или внезапное чувство спокойствия у лиц с симптомами депрессии/суицидальными мыслями. Это может говорить о принятом решении о суициде и должно насторожить.
Эмоциональные индикаторы
- Потеря интереса и удовольствия
- Чувство безнадежности, грусть, слезы, упадок сил
- Внезапное изменение настроения
- Агрессивность
- Скачи настроения, от смеха до слез или гнева
- Внезапное беспокойство
- Отсутствие эмоций
Когнитивные индикаторы
- Нарушение концентрации внимания
- Потеря мотивации
- Выраженные нарушения памяти
- Спутанная бессвязная речь
Список литературы
Soreff SM, Basit H, Attia FN. Suicide Risk. [Updated 2022 Jun 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
Mann JJ, Michel CA, Auerbach RP. Improving Suicide Prevention Through Evidence-Based Strategies: A Systematic Review. Am J Psychiatry. 2021 Jul;178(7):611-624