Пациенты часто спрашивают, чем отличается эндоскопическая колоноскопия от виртуальной (КТ-колоноскопии) и какие ограничения и преимущества есть у каждого из них. Собрали для вас главные особенности этих методов исследования толстого кишечника, о которых нужно знать.
Инструменты
Классическая колоноскопия выполняется с помощью оптического прибора – колоноскопа, а виртуальная – с помощью компьютерного томографа.
Ограничения
В случае с классическим исследованием ограничениями для проведения могут быть, например, механические препятствия для прохождения эндоскопа, спаечный процесс, некоторые перенесенные операции на брюшной полости и органах малого таза и болевые ощущения пациента. Для КТ-колоноскопии таких ограничений нет. В прямую кишку вводится только небольшой наконечник, через который с помощью аппарата Боброва нагнетается воздух для расправления просвета кишечника.
Области исследования
Области исследования на эндоскопической и на виртуальной колоноскопии одинаковые. Это прямая, сигмовидная, нисходящая ободочная, поперечная ободочная, восходящая ободочная кишка, купол слепой кишки. Но на КТ-колоноскопии параллельно можно увидеть брюшные лимфоузлы, органы брюшной полости (селезенка, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа), почки и мочевыводящие пути, лимфоузлы брюшной полости. Врач-рентгенолог описывает структуру и размеры этих органов. Таким образом одно исследование дает возможность узнать о состоянии сразу нескольких областей.
Важно: тонкий кишечник на колоноскопии, вне зависимости от ее вида, не виден. Для исследования тонкого кишечника используется энтерография.
Что увидим
На классической колоноскопии оценивается цвет, рельеф, дефекты (эрозии, язвы) и новообразования с их размером, формой, патологические наложения на стенке кишки и некоторые другие показатели. Виртуальная колоноскопия дает возможность оценить воспалительные изменения толстого кишечника, увидеть полипы и другие образования. На КТ-колоноскопии нельзя визуально оценить характер изменений слизистой оболочки. Например, если она в каком-то месте покрасневшая или если патологический процесс не выступает в просвет кишечника или не утолщает стенку кишечника, находясь в слизистом слое, врач этого не увидит.
Биопсия
При классической колоноскопии возможно взять материал для биопсии и даже (при определенных размерах) удалить новообразование (например, полип). КТ-колоноскопия такой возможности не дает.
Подготовка
Правильная подготовка одинаково важна и для виртуальной, и для эндоскопической колоноскопии. Она повышает информативность и качество исследования.