Что такое избыточный вес и ожирение?

Избыточный вес и ожирение являются распространенными заболеваниями во всём Мире и являются увеличением размера и количества жировых клеток в организме. Избыточный вес и ожирение вызваны многими факторами, включая такие привычки, как режим питания, недостаток сна или физической активности, а также некоторые лекарства. Так же большую роль играет генетика и семейный анамнез.

Ожирение — это хроническое заболевание, которое повышает риск сердечно—сосудистых заболеваний - основной причины смерти в во всём мире - и связано со многими другими проблемами со здоровьем, включая диабет II типа и рак. Почти 3 из 4 взрослых в возрасте 20 лет и старше в имеют либо избыточный вес, либо ожирение. Почти 1 из 5 детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением. Избыточный вес и ожирение могут привести к серьезным проблемам со здоровьем у людей всех возрастов. Мы, врачи, используем индекс массы тела (ИМТ) для выявления избыточного веса и ожирения у взрослых. ИМТ - это показатель жировых отложений, основанный на росте и весе, и определяется как масса тела (в килограммах), деленная на квадрат роста (в метрах) и выраженная в единицах кг / м2.

Нездоровые привычки образа жизни, такие как недостаточная физическая активность и употребление высококалорийных продуктов и напитков с низким содержанием питательных веществ, могут повысить риск избыточного веса и ожирения. Некоторые люди обнаруживают, что их вес увеличивается, когда они начинают принимать лекарства от других заболеваний, таких как диабет, депрессия или артериальная гипертезния, про которую на канале есть статья.

Изменения в образе жизни, которые могут снизить вес, включают в себя следование плану здорового питания с низким содержанием калорий и вредных насыщенных жиров и увеличение физической активности. Особых симптомов избыточного веса и ожирения не существует. Высокий индекс массы тела (ИМТ) вот собственно и есть показатель ожирения.

Индекс массы тела

Ваш ИМТ - это показатель жировых отложений, основанный на вашем весе и росте.

Чтобы рассчитать свой ИМТ, можно воспользоваться обычным калькулятором, либо зайти по первой же ссылке, введя в поисковик "калькулятор ИМТ".

Категории ИМТ для взрослых

Для взрослых:

• Недостаточный вес - это ИМТ менее 18,5
• Здоровый вес - это ИМТ от 18,5 до 24,9
• Избыточный вес - это ИМТ от 25 до 29,9
• Ожирение - это ИМТ 30 или выше

Дети также могут страдать ожирением, поэтому для них есть свои критерии:

Категории ИМТ для детей

Для детей рост и вес указаны в процентилях. Процентиль ИМТ ребенка рассчитывается путем сравнения ИМТ ребенка с диаграммами роста для детей того же возраста и пола.

Чтобы узнать процентиль вашего ребенка, воспользуйтесь калькулятором процентилей ИМТ, которые так же можно найти в поисковике.

• Недостаточный вес - это ИМТ ниже 5-го процентиля.
• Здоровый вес - это ИМТ между 5-м и 85-м процентилями.
• Избыточный вес - это ИМТ между 85-м процентилем и 95-м процентилем.
• Ожирение - это ИМТ в 95-м процентиле или выше.

Детям измерять ИМТ рекомендуется с 6 лет.

Нездоровое распределение жира в организме

Чтобы лучше понять риски для здоровья, которые избыточный вес и ожирение могут представлять для конкретного человека, можно измерить распределение жира в организме человека. У вас может быть нормальный ИМТ, но если у вас большая окружность талии, у вас может быть больше жира в области живота, чем в других местах.

• У мужчин нездоровая окружность талии превышает 40 дюймов.
• У женщин нездоровая окружность талии превышает 35 дюймов.

Жировая ткань находится в разных частях вашего тела. Жировая ткань вырабатывает гормоны, смягчает суставы и накапливает энергию.

Однако, в зависимости от того, где находится жировая ткань, она может принести больше вреда, чем пользы. Жировая ткань, обнаруженная внутри живота, называется висцеральным или брюшным жиром. Мы не знаем, что заставляет организм создавать и накапливать висцеральный жир. Но мы знаем, что этот тип жира влияет на эндокринную и иммунную системы нашего организма. Это также способствует воспалению и осложнениям, связанным с ожирением, включая болезни сердца и диабет.

Тестирование на причины избыточного веса и ожирения

Иногда другие заболевания или лекарства, которые вы принимаете, могут привести к избыточному весу и ожирению. Эти состояния или лекарства могут нарушить хрупкий баланс гормонов, которые контролируют то, как мы используем и накапливаем энергию. Для исключения этих состояний необходимы дополнительные обследования у врача.

• Синдром Кушинга - это расстройство, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает слишком много гормона стресса кортизола.
• Гипотиреоз - это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это замедляет использование вашим организмом энергии (пищи), называемой метаболизмом.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое поражает яичники и приводит к гормональному дисбалансу. СПКЯ также можно исключить с помощью УЗИ.

Какие факторы способствуют здоровому или нездоровому весу?

Многие факторы могут влиять на вес человека. К ним относятся следующие:

• Привычки поведения или образа жизни, такие как недостаток физической активности, сидячий образ жизни, неправильное питание и плохой сон
• Окружающая среда, например, где вы живете и привычки образа жизни в вашей семье
• Экономические факторы, которые могут повлиять на продукты, которые вы можете себе позволить, и другие привычки образа жизни
• Семейный анамнез и генетические факторы
• Метаболизм

Какие здоровые привычки предотвращают избыточный вес и ожирение?

Если ваш ИМТ указывает на то, что вы приближаетесь к избыточному весу или если у вас есть определенные факторы риска, вам можно попытаться изменить образ жизни, чтобы предотвратить избыточный вес и ожирение. Такие изменения могут включать здоровое питание, физическую активность, поддержание здорового веса, управление стрессом и получение достаточного количества качественного сна.

Лекарства

Некоторые лекарства вызывают увеличение веса, нарушая химические сигналы, которые сообщают вашему мозгу, что вы голодны. К ним относятся:

• Антидепрессанты
• Нейролептики
• Бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления
• Контроль над рождаемостью
• Глюкокортикоиды, которые часто используются для лечения аутоиммунных заболеваний
• Инсулин, который является гормоном, принимаемым для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом

Ваше окружение

Ваше окружение может способствовать нездоровому питанию и недостатку физической активности. Ваше окружение включает в себя все, где вы живете и работаете — ваш дом, здания, в которых вы работаете или делаете покупки, улицы и открытые пространства. Типы ресторанов и количество зеленых насаждений, которые у вас есть, могут способствовать избыточному весу и ожирению.

Исследования показали, что доступ к тротуарам и зеленым насаждениям может помочь людям быть более физически активными, а продуктовые магазины и фермерские рынки могут помочь людям питаться более здоровой пищей. С другой стороны, люди, живущие в районах с большим количеством ресторанов быстрого питания и недоступных или отсутствующих тротуаров или дорожек для купания, более склонны к избыточному весу или ожирению.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель вашего плана лечения - снизить риск осложнений, связанных с ожирением, и улучшить качество вашей жизни. В зависимости от вашего индекса массы тела (ИМТ) и других имеющихся у вас состояний здоровья, можно рассмотреть диетические программы для снижения веса, лекарства или в самых тяжёлых случаях хирургию.

Изменения в здоровом образе жизни

Чтобы помочь вам стремиться к здоровому весу и поддерживать его, Вам нужно вести здоровый образ жизни на протяжении всей жизни. Потеря веса от 5% до 10% может значительно улучшить ваше здоровье и качество жизни.

• Выбирайте продукты, полезные для сердца.Важно потреблять правильное количество калорий для поддержания здорового веса. Если вам нужно похудеть, постарайтесь постепенно снизить общее количество калорий в день.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.Многие преимущества для здоровья связаны с физической активностью и получением рекомендуемого количества физической активности, необходимой каждую неделю. Перед началом любой программы упражнений спросите своего лечащего врача о том, какой уровень физической активности подходит именно вам.
• Достаточно хорошего сна. Исследования показали связь между недостатком сна и ожирением, которая начинается еще в младенчестве. Эксперты рекомендуют взрослым спать от 7 до 8 часов в сутки.

Медицина

Когда изменений в здоровом образе жизни недостаточно, ваш лечащий врач может лечить избыточный вес и ожирение с помощью лекарств. Эти лекарства нацелены на разные части вашего тела.

• Мозг: Некоторые лекарства изменяют способ, которым мозг регулирует желание есть, уменьшая ваш аппетит. К ним относится лираглутид, который в настоящее время одобрен как для детей, так и для взрослых в возрасте 12 лет и старше с ожирением. Другими лекарствами, которые действуют аналогичным образом, являются налтрексон / бупропион, диэтилпропион и фендиметразин. Сетмеланотид используется для лечения редких генетических заболеваний, которые вызывают ожирение и усиливают метаболизм в состоянии покоя.
• желудочно-кишечный тракт: Орлистат блокирует всасывание жиров в кишечнике из продуктов, входящих в ваш рацион.
• Поджелудочная железа: Семаглутид - это инъекционное лекарство, которое помогает поджелудочной железе вырабатывать нужное количество инсулина при высоком уровне сахара в крови. Инсулин помогает перемещать сахар из крови в другие ткани организма, где он используется для получения энергии. Инъекции также замедляют движение пищи через желудок и могут снизить аппетит и вызвать потерю веса.

Препараты для снижения веса не рекомендуются в качестве разового лечения для снижения веса. Эти лекарства могут помочь вам сбросить вес, но их следует сочетать с изменениями образа жизни для большей и более длительной потери веса.

Устройства

Около половины людей, которые проходят процедуры по имплантации этих устройств, теряют не менее 5% от своей первоначальной массы тела в результате использования устройств.

• Желудочные баллоны помещаются в желудок через проглатываемую капсулу, прикрепленную к тонкому катетеру, или через эндоскоп (длинная гибкая трубка с маленькой камерой и лампочкой на конце). Затем, в зависимости от устройства, баллоны могут быть заполнены газом или жидкостью (например, соленой водой) и запечатаны. Позже они удаляются.
• Желудочные бандажи хирургически имплантируются вокруг желудка, ограничивая количество пищи, которую человек может съесть за один раз, и увеличивая время переваривания. Это помогает людям меньше есть.
• Системы опорожнения желудка включают трубку, помещенную в желудок через эндоскоп, и порт, который прилегает к коже живота. Через 20-30 минут после еды через трубку часть содержимого желудка сливается в контейнер. Устройство снимается, когда пациент достигает своего целевого веса.

Хирургия

Некоторые люди не теряют вес, изменяя здоровый образ жизни или принимая лекарства. Если ваш ИМТ составляет 35 или более и вы подвержены риску осложнений, связанных с ожирением, вы можете иметь право на операцию, если у вас развиваются осложнения, связанные с ожирением.

Ниже перечислены типы операций по снижению веса (также называемых бариатрическими).

• Резекция желудка: удаляется большая часть желудка, чтобы уменьшить количество пищи, которую вы можете съесть.
• Бандажирование желудка: упомянутый выше желудочный бандаж накладывается на верхнюю часть желудка. Это создает меньший живот.
• операция по шунтированию желудка с внешней связью: небольшая часть желудка соединяется со средней частью кишечника, минуя первую часть кишечника. Это уменьшает количество пищи, которую вы можете съесть, и количество жира, которое ваше тело может принять и сохранить.

Хирургия - это крайние меры, у которых есть свои показания.

Основное же в лечении ожирения - это модификация образа жизни и позитивный настрой! =)