Онкологический диагноз принято воспринимать как приговор. Пугает большое количество обследований, пугают операции, химиотерапия. Пугает неизвестность. Как быть, если у вас обнаружили онкологию? Как рассказать об этом близким? И как помочь себе на сложном пути к выздоровлению?
Поговорили об этом с врачом-психотерапевтом, психиатром, онкопсихологом Екатериной Аверковой.
Как рассказать о диагнозе родным и близким?
Универсального совета нет, все очень индивидуально. В каждой семье своя культура поддержки. Есть люди, которые вообще ничего не говорят родственникам, особенно, если они вместе не живут, и, соответственно, заболевание проще скрыть. И это возможно — не говорить. Кому-то нужна поддержка, а кто-то говорит: «я расскажу, и начнутся слезы, истерики, причитания».
Но чаще люди, конечно, все-таки хотят об этом рассказать.
- Решите, хотите вы рассказывать о своей болезни или нет.
- Подумайте, какой именно объем информации вы хотите дать своим близким: я хочу рассказать все в деталях или только то, что я заболел и буду проходить лечение?
- Определитесь, для чего вы хотите об этом рассказать: просто поделиться или потому что вам понадобиться помощь, например, в бытовом плане?
Лучше не сообщать такую новость по телефону, а подождать, пока все соберутся вместе дома. Трудно советовать, как именно подать эту информацию, потому что в каждой семье свой стиль общения.
Как сказать детям?
Когда вы будете сообщать о своем диагнозе близким, лучше, чтобы детей в это время рядом не было. Потому что у ваших родных будет на эту новость какая-то реакция: это могут быть слезы, крики — что-то, что может напугать детей. Кроме того, дети много додумывают, фантазируют — любое случайно услышанное слово может стать для них стрессом, нанести психологическую травму.
Детям надо говорить о болезни близкого родственника, но отдельно и исходя из возраста ребенка. Если ребенок маленький, то информацию можно донести в виде сказки, а если он уже подросток, то говорить с ним следует как с взрослым, потому что он зайдет в интернет и все равно все узнает.
Ребенку информация сообщается по схеме: сейчас все плохо, потом будет этап лечения, а потом все будет, как и раньше. Например: у меня будет операция, это не больно — я усну и проснусь, потом еще немного полечусь, болезнь уйдет, и примерно к лету все будет хорошо, и мы все вместе поедем на море.
Ребенку обязательно нужно сказать, когда примерно наступит светлое будущее. Детям это очень важно, они на всю дальнейшую жизнь пронесут эту мысль — что когда случается что-то ужасное, всегда есть выход, и потом все будет хорошо.
Надо ли говорить о диагнозе на работе?
Многие пациенты предпочитают скрывать на работе свой диагноз, потому что не каждый работодатель хочет держать сотрудника с онкологическим заболеванием, который проходит длительное лечение и все время на больничных. Есть в этом плане социальная незащищенность.
Но с другой стороны, скрыть это практически невозможно, как минимум, из-за тех же больничных листов.
Как поддержать себя?
Найдите опору
Нуждаетесь ли вы в поддержке, и кто может для вас ею стать? Даже если человек совсем одинокий, есть психологи, психотерапевты, сообщества онкопациентов — причем все это совершенно бесплатно.
Если вы не хотите обращаться к специалистам, возможно, у вас есть очень хорошая семейная поддержка или надежный друг. Не нужно замыкаться в себе.
Бывает, что во время лечения пациенты эмоционально держатся, а потом ломаются. Потому что ресурсы психики не безграничны. И когда собрался из последних сил, а эмоциональной поддержки нет, то обязательно произойдёт душевный кризис. Поэтому так важно, хотя бы на время, пока вы проходите лечение, найти себе опору и батарейку.
Найдите контакт с врачом
Не забывайте о том, что врачи — это тоже поддержка. Пока человек проходит лечение, на своем пути он встретит не одного врача — это и онколог, и хирург, и химиотерапевт, и радиолог. Как правило, кто-то из вызовет у вас больше симпатии и доверия — по манере общения, по характеру. Возможно, с ним и стоит обсуждать волнующие вас вопросы.
Это очень важно — найти врача, который сможет отвечать на ваши вопросы, успокаивать и стараться поддерживать с ним общение. А вопросов будет много: и по поводу лекарств, и по поводу побочных эффектов, и по поводу необычных ощущений.
Просите о помощи
Часто можно услышать истории о том, что мужья бросают заболевших жен. Расставание — сам по себе непростой этап. А если это происходит на фоне тяжелого заболевания, это катастрофа вдвойне. Хочешь — не хочешь, а заботиться о себе и своих детях придется самостоятельно. Это очень трудно. А значит, в этой ситуации нужно искать помощь у других — у родственников, у друзей, у врачей, у социальных служб, у соседей.
И здесь важно понимать, что это не стыдно, что это не проявление слабости. Мир устроен так, что все мы живем в социуме. И сейчас главное — выжить. Дойти до этого светлого дня, когда лечение закончится и врач скажет «все, теперь вы в ремиссии, живите как обычный человек».
Настройте режим дня
У вас должно быть четкое расписание, как будет проходить ваш день. Там обязательно должны быть пункты, которые будут повторяться каждый день, то есть свой распорядок нужно ввести в систему.
Например, 9.00–9.30 — завтрак, 19.00–20.00 — прогулка. Если на улице дождь, то вместо прогулки я смотрю кино или читаю книгу. То есть в вашем расписании должно быть что-то такое, что повторяется изо дня в день. Этот стабильный режим дня станет столбами в фундаменте вашей психики, и скорее всего поможет вам избежать депрессии.
Даже если у вас эмоциональный спад, все равно надо вставать и идти на прогулку. День тяжело, два тяжело, семь тяжело, а на десятый день мозг получит сигнал: как бы мне ни было тяжело, что бы ни происходило, я все равно живу. Жизнь продолжается. Кроме того, режим дня дает ощущение контроля над своей жизнью, что особенно важно во время тяжелого лечения.
Не забывайте обеспечивать базовые потребности: еда, сон, отдых. Сон — это природный антидепрессант. Он должен быть полноценным, без кошмаров и частых пробуждений, поэтому если сон нарушен, стоит обратиться к врачу. Возможно, врач назначит вам лекарства, которые улучшают сон.
Контролируйте негативные мысли
Если вы слишком погружаетесь в переживания по поводу своего заболевания, выделите для них определенное время. Например, я думаю о своей болезни с 15.00 до 16.00. Если вас посещают эти мысли в другое время, напоминайте себе, что еще не время. Если время пришло, а думать о болезни не хочется, все равно думайте, хотя бы по началу. Со временем у вас тревожные мысли станут возникать намного реже.
Обратитесь к своему опыту
Наверняка это не первый серьезный стресс, который случился с вами в жизни. Например, вы пережили смерть близкого человека. Вспомните, что вам помогло тогда. Люди часто говорят: тогда меня спасло то-то и то-то. Можно попробовать и сейчас применить этот же способ. Подумайте, что могло бы приносить вам удовольствие, чего вам давно хотелось, что могло бы давать вам ресурс. И используйте это не тогда, когда совсем накроет, а как подпитку каждый день.
Стройте планы на будущее
В самом начале лечения может быть сложно планировать далеко — будущее пока кажется туманным. И вообще, что такое далеко? Для кого-то это пять лет, для кто-то месяц, для кого-то неделя. Планировать нужно настолько далеко, насколько вы сейчас можете себе это позволить. Главное, хотя бы на завтра. Потому что для тех, кто совсем погрузился в отчаяние, планирование завтрашнего дня — это уже хоть какой-то контроль.
Еще важно сразу узнать у врача, сколько примерно продлится лечение. И тогда полезно запланировать после окончания лечения что-нибудь приятное, какую-нибудь поездку, например.
Да, болезнь лечится долго, но каждый день приближает вас к победе, оставляя позади то, что произошло. Хорошо представлять, что каждый день — это шаг к выздоровлению, к новой счастливой жизни. Онкологический диагноз нужно воспринимать не как приговор, а как этап жизни: да, он тяжелый, но он закончится. И из этой борьбы нужно постараться выйти не разрушенным, потому вам еще жить и жить.
В нашем блоге мы открыли цикл материалов PRO рак, в котором мы рассказываем о разных видах рака, современных возможностях их диагностики и лечения.