Ботулинический токсин типа А был одобрен FDA США еще в 1979 году для лечения таких офтальмологических и неврологических заболеваний как косоглазие, гемифасциальный спазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры), блефароспазм. Позднее пациенты, получающие лечение с помощью ботулинотерпии, заметили, что лицевые морщины становятся менее заметными. Официально «Ботокс» для коррекции морщин был одобрен к применению в косметологии в 2002 году. На сегодняшний день ботулинотерапия в эстетитческой медицине активно используется не только для устранения морщин, но и для коррекции гипергидроза (повышенного потоотделения), различных дерматологических заболеваний - акне, розацеа, выпадение волос, эритрофобия и т.д.
Но на начальных этапах становления ботулинотерапии в косметологии процедура проводилась только в верхней трети лица (лоб, межбровье и глаза). Причем использовались большие дозировки и пациенты зачастую получали так называемое «маскообразное лицо». Нижняя треть, при этом, была зоной табу и прорабатывалась только специалистами с большим опытом и высоким уровнем профессионализма (риски осложнений, возможная асимметрия, нарушение мимики и артикуляции).
Современное положение дел в ботулинотерапии
По мере развития, постоянного изучения и исследования, процедура претерпела определенные изменения.
Сейчас врачи-косметологи используют в своей работе небольшие дозировки: так называемые микродозы и мезоботокс. Теперь ботулотоксины можно распределять по всему лицу более равномерно. Большинство специалистов уходит от стандартных схем использования препаратов только в верхней трети лица и все больше применяет современные схемы введения, позволяющие корректировать и нижнюю треть: все, что находится ниже горизонтальной линии, проведенной от одной мочки уха до другой через основание носа.
Несмотря на такой прогресс, наметившийся в косметологии довольно давно (около 15 лет назад), большинство пациентов продолжают бояться осложнений после ботулинотерапии или вообще не знают о ее возможностях в других зонах.
Происходит это потому, что проработкой всех проблемных зон пациента могут заниматься только опытные, давно практикующие специалисты (в том числе и квалифицированные врачи-косметологи Estelife Clinic), в руках которых ботулотоксин становится идеальным инструментом для борьбы с косметологическими и дерматологическими проблемами.
Современные методики введения препарата
Чтобы добиться максимально естественного и гармоничного эффекта, в косметологии сегодня используются три самые популярные и действенные методики введения препарата
Мезоботокс, микроботокс, микроботулинум
Мезоботокс - одна из самых известных современных методик, которая предполагает введение препарата в маленькой дозировке в разведенном виде:
- с мезококтейлем;
- с биоревитализантом;
- со стандартным растворителем - физраствором.
Благодаря такому разведению создается та самая микродозировка, которая равномерно распределяется на все лицо. При соединении с мезококтейлем или биоревитализантом, кроме мягкой миорелаксации, можно получить еще и яркий омолаживающий эффект, сопровождающийся увлажнением, осветлением, сиянием, выравниванием тона и текстуры кожи и т.п., в зависимости от состава коктейля, который подберет специалист. Кроме того, именно в технике микроботокса рекомендуется работать с различными дерматологическими заболеваниями (акне, розацеа и т.д.)
Мезоботокс прекрасно сочетается с классической процедурой ботулинотерапии, когда препарат вводится в стандартных дозировках в мышцы, находящиеся в состоянии выраженного гипертонуса. Такую методику можно назвать комбинированной.
“Фулфэйс”, FULLFACE, «лицо под ключ»
Фуллфэйс – это омоложение всего лица в целом, без акцента на какой-то одной зоне. Благодаря этой методике получается достичь максимально гармоничных и естественных результатов, деликатно устранить возрастные изменения по всему лицу и передней части шеи.
Вообще, ботулинотерапия одной зоны применяется крайне редко. Это допустимо только в совсем молодом или юном возрасте, когда в гипертонус приходит какая-то одна мышца, например, человек начинает сильно хмурить межбровье или морщить лоб. На начальных этапах коррекция одной лишь мышцы может давать необходимый эстетический результат. Однако, важно помнить, что все мышцы на лице взаимосвязаны, и расслабление одной мышцы может приводить к последующему повышению активности других мышц. Особенно это становится заметно по мере нарастания возрастных изменений, когда напряжение мышц отдельных зон и отсутствие морщин на других зонах лица позволяет окружающим подсознательно считывать Ваш истинный возраст. Внешне коррекция только одной мышцы или одной зоны может выглядеть неестественно и даже иногда комично. Поэтому введение ботулотоксина равномерно по всему лицу во все мышцы становится современным и необходимым трендом.
Такую методику «фулфэйс» также сравнивают с косметологическим безоперационным лифтингом. Эффект визуальной подтяжки от ботулинотерапии достигается благодаря воздействию на мышцы-депрессоры в нижней трети. Депрессоры – это мышцы, которые тянут лицо вниз. Они отвечают за опущение уголков рта, нижней губы, платизмы (тяжей шеи). Они же при возникновении гипертонуса участвуют в формировании птоза, т.е. провисании овала лица. “Фулфэйс” дает лифтинг, потому что именно расслабление этих мышц-депрессоров позволяет дать эффект визуальной подтяжки лица. Лицо выглядит более подтянутым, потому что ничего его не тянет вниз, но только при условии выполнения этой методики на начальных этапах птоза или при систематической регулярной коррекции.
Комбинированная методика
Позволяет использовать разные способы и техники введения ботулотоксина. Это значит, что для разных участков лица и шеи врач-косметолог может выбрать и стандартную внутримышечную дозировку, и мезоботокс с микродозировкой.
Комбинированная методика заключается в том, что ботулотоксин распределяется, опять же, более равномерно и целенаправленно действует на тот мышечный уровень, который подвержен повышенной активности в данной проблемной области лица. Эта методика более безопасна как для работы с конкретными зонами, так и со всем лицом в целом. В частности, она актуальна при мелкоморщинистом типе старения, когда при мимике визуализируется множество мелких морщин и трудно выделить какие-то основные мимические паттерны (крупные морщины).
Техники введения ботулотоксинов
Любая из приведенных выше методик может применяться в различных техниках введения: внутримышечная, подкожная и внутрикожная.
Внутримышечная техника - стандартная, известная с самого первого использования ботулотоксинов в косметологии, для проработки верхней трети лица.
Подкожная техника подразумевает введение ботулотоксина под кожу, в непосредственной близости к мышце. Тогда препарат как бы обволакивает ее, воздействуя на нее более мягко снаружи.
Внутрикожная техника - это воздействие препарата не на лицевые мышцы, а на мышцы сально-волосяных фолликулов, сосудов, мышечные клетки в сальной и потовых железах и т.д. Такая техника чаще всего направлена на решение таких заболеваний как розацеа, акне, выпадение волос, гипергидроз, эритрофобия (стрессовое покраснение лица).
От чего зависит выбор доктором методики и техники введения ботулотоксина
Такой выбор зависит от пациента и от профессионализма доктора. Специалисты с базовыми знаниями о ботулинотерапии будут работать только с внутримышечной стандартной техникой введения препарата в верхнюю треть. Косметологи же с опытом и определенным багажом знаний сразу видят проблему. Они понимают, какая конкретно мышца работает или не работает, находят, какую можно уколоть в противопоставление ей, чтобы гармонизировать лицо в целом.
Врачи-косметологи Estelife Clinic владеют всеми видами ботулинотерапии и техниками введения препаратов, наряду с классическими. Все процедуры выполняются оригинальными качественными сертифицированными препаратами: Botox (США), Relatox (Россия) и Disport (Франция).