Врач направляет грудничка на медицинский массаж, ничего толком не объяснив. Знакомые тоже рекомендуют, говорят, что его детям он очень помог. Родители остаются наедине со своими переживаниями: точно ли массаж поможет, не навредит ли он хрупкому малышу, не потратим ли зря деньги.
Задали четыре самых острых вопроса педиатру детской клиники «Аква-Доктор» Ждановой Людмиле Ильиничне. Уже более 10 лет здесь занимаются диагностикой, лечением и профилактикой детских заболеваний. Ответы 👇🏽
1. Для чего нужен массаж?
Врач может назначить лечебный массаж при задержках моторного развития, нарушениях тонуса мышц, повышенной возбудимости, проблемах с пищеварением, коликах, а также после перенесенных травм. Задача такого массажа — скорректировать мышечный тонус, подготовить ребенка к очередному этапу моторного развития, а также воздействовать на чувствительные рецепторы кожи. Импульсы от таких рецепторов идут в вегетативную нервную систему — улучшается кровообращение, ток лимфы и работа органов, вырабатывается больше нужных гормонов.
Есть несколько групп заболеваний, при которых ребенку могут рекомендовать массаж 👇🏽
Нарушения тонуса мышц и задержка моторного развития. Встречаются при кривошее, сколиозе, косолапости, ДЦП, синдроме Дауна. Бывает повышенный и пониженный тонус. Малышу сложно двигаться — например, взять погремушку, ползать, переворачиваться, садиться и делать первые шаги.
✅ В зависимости от проблемы массажист подбирает силу и направление движений. Напряженные мышцы расслабляются, ослабленные — становятся сильнее, связки — эластичнее, а суставы — подвижнее. В итоге ребенку проще осваивать новые навыки.
Нарушения работы ЖКТ. Кишечные колики и нарушения стула могут появиться из-за недостаточной активности блуждающего нерва. Он связывает мозг ребенка с органами пищеварения.
✅ Массаж воздействует на чувствительные рецепторы кожи и увеличивает активность блуждающего нерва. В результате у малыша нормализуется работа желудочно-кишечного тракта.
Перенесенные травмы и заболевания. Сразу после травмы или в период инфекции массаж делать нельзя. Начать можно в раннем восстановительном периоде — когда самочувствие ребенка войдет в норму. Например, после травмы остался отек или синяк. Или инфекция прошла, но малыш теперь вялый.
✅ Массаж помогает быстрее восстановить организм.
Рекомендовать массаж могут разные врачи: педиатр, травматолог-ортопед, хирург или невролог. Доктор осмотрит ребенка, проконсультирует родителей и направит к врачу ЛФК. Он подберет массаж под индивидуальные особенности ребенка и диагноз.
Врач может рекомендовать другие методы лечения вместо массажа или в дополнение к нему. Например, в детской клинике Санкт-Петербурга «Аква-Доктор» есть такие варианты, как физиотерапия, ЛФК, а также — кинезиотейпирование и акватерапия. Так, родители смогут записать малыша на комплексное лечение в одном месте — без очередей и поездок по разным клиникам.
2. Когда массаж делать нельзя?
Противопоказания к массажу бывают временные и постоянные. Например, если ребенок заболел инфекцией или у него обострилось хроническое заболевание — это временное. А если у него тяжелое прогрессирующее заболевание — это постоянное. В первом случае лучше не ходить на массаж до полного выздоровления или ремиссии, во втором — придется отказаться от него совсем.
Вот основные противопоказания по группам 👇🏽
Если вы нашли среди противопоказаний свою ситуацию — лучше пока отложить массаж и обязательно проконсультироваться с врачом.
3. Лечебный массаж не навредит малышу?
Нет, массаж принесет только пользу. Но важно знать пару рекомендаций:
→ ребенку должно быть не меньше трех недель;
→ кормить лучше заранее, минимум за 40-50 минут до сеанса.
Ограничений еще меньше — одно. И о нем знают массажисты. Ребенку нельзя массировать родничок, область крупных суставов, внутреннюю сторону бедер и подмышки. И если вы переживаете, теперь знаете, что проконтролировать 😊
4. Как проходит сеанс? Как выбрать массажиста для грудничка?
Тут в двух словах не скажешь, поэтому давайте разберем по порядку.
👉🏼 Массажисты — врачи или медицинские сестры, которые обучились медицинскому массажу и получили сертификат. Образование специалиста обычно можно посмотреть на сайте клиники. Специалист изучает направление физиотерапевта и объясняет родителям, как будет проходить массаж. Он также рассказывает о возможных реакциях у ребенка.
👉🏼 Массаж делают на специальном столе и чистой одноразовой пеленке. Важно, чтобы в кабинете было не только чисто, но и комфортно для малыша. Бывают и дополнительные опции. Например, в Санкт-Петербургской клинике «Аква-Доктор» сеансы массажа проходят в теплой и тихой комнате, иногда — с успокаивающей музыкой. Так малышу проще расслабиться.
👉🏼 Массаж делают теплыми руками и в мягкой технике. Могут использовать гипоаллергенные масла и лосьоны. Массажисты работают мягко и аккуратно: вытягивают и сгибают конечности ребенка, растирают и гладят голову, шею, плечи, спину, руки и ноги. Для детей старше трех месяцев используют вибрацию, надавливания, похлопывания и поколачивания. Не пугайтесь — это не больно: массажист аккуратно и легко постукивает пальцами или прикасается ладонями к коже ребенка.
👉🏼 Сеанс грудничкового массажа длится 15–20 минут. За это время ребенок не переутомится. Родители находятся рядом.
Очень важно, чтобы специалист по грудничковому массажу умел наладить контакт с ребенком. Если ребенок поначалу слегка беспокоится при прикосновениях — не спешите менять массажиста. Это нормальная реакция. Скорее всего, спустя время малыш привыкнет, расслабится и может даже уснуть во время сеанса 😊