Найти тему

Разбор гайдлайна ESHRE: внутривенное введение липидов как метод лечения повторных неудач имплантации

Внутривенное введение липидов может играть роль в иммуномодуляции, включая снижение агрегации тромбоцитов, снижение продукции IL-2, TNF-a и IL-1ẞ, а также подавление уровней и активности естественных клеток-киллеров. В нескольких РКИ оценивалась эффективность инфузий липидов во время ВРТ у пациентов с повторными неудачами имплантации. В систематическом обзоре и метаанализе, включавшем 5 РКИ с участием 843 пациентов, сообщалось о более частом наступлении клинической беременности (172 против 119; ОР 1,55; 95% ДИ от 1,16 до 2,07; 12–44,2%) и живорождении (132 против 73; ОР). 1,83; 95% ДИ от 1,42 до 2,35; 12=0%) с вмешательством. В многоцентровом исследовании по оценке инфузий липидов и преднизолона у 64 пациентов с повторными неудачами имплантации отмечалась более высокая частота клинической беременности в группе, которая получала лечение (44% против 9%; p<0,001) с отношением шансов 8,13 (95% ДИ от 4,49 до 14,72; p<0,0001). В другом исследовании оценивали инфузии липидов у 94 пациенток с повторными неудачами имплантации с иммунным профилем сверхиммунной активации эндометрия и сообщали о живорождении в 54% после последующего переноса эмбрионов . Побочные эффекты интралипидной терапии включают гепатомегалию, желтуху, холестаз, спленомегалию, тромбоцитопению, лейкопению.