Хламидиоз – без преувеличения одно из самых коварных заболеваний для женщины. Дело в том, что протекает оно чаще всего бессимптомно, но в то же в время может серьёзно навредить организму. Какие обследования нужно пройти и какие есть варианты лечения? Объясняет врач.
Объясняет Камиль Рафаэльевич Бахтияров — хирург, акушер-гинеколог, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории, автор книги “Доказательная гинекология”.
Содержание статьи
- Чем опасен хламидиоз?
- Как можно заразиться хламидиозом?
- Симптомы хламидиоза
- Как диагностировать и лечить хламидиоз?
Чем опасен хламидиоз?
Хламидиоз – одно из тех заболеваний, которые могут помешать зачатию. Коварство заболевания заключается в том, что бессимптомная поражающая способность хламидий в органах малого таза (а это именно в первую очередь маточные трубы) не соответствует клинике. То есть в животе возникает массивный спаечный процесс — в научной литературе это называется синдром Фитца-Хью-Куртиса, при котором появляются спайки между печенью и брюшиной.
Этот процесс является одним из основных механизмов развития трубного бесплодия. Внутри маточных труб возникают спайки. В этой ситуации маточные трубы перестают выполнять свои основные функции по захватыванию и продвижению яйцеклеток. Маточная труба дезорганизуется, ее реснитчатый и цилиндрический эпителии отмирают. Маточная труба превращается в пузырек, заполненный жидкостью. Однако этих последствий можно избежать при своевременном начале лечения. Поэтому так важно ежегодно проходить контрольные обследования гинеколога, даже если ничего не беспокоит.
Как можно заразиться хламидиозом?
Хламидиоз возникает при заражении микроорганизмом хламидиа трахоматис (сhlamydia trachomatis). Существуют также и другие хламидии, которые могут вызывать пневмонию, конъюнктивит и венерическую лимфогранулему, что, впрочем, является достаточно редким заболеванием.
Бытовой путь заражения хламидией через белье и предметы быта до настоящего времени не доказан. Это значит, что, как правило, заражение происходит во время полового акта, а не через унитаз в общественном месте.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период болезни составляет от одной до четырех недель. В большинстве случаев хламидиоз протекает незаметно для женщины. Иногда могут встречаться неспецифические слизисто-гнойные выделения, нередки рези при мочеиспускании. Воспаление прямой кишки, как правило, вообще протекает бессимптомно. Таким образом, мы можем заключить, что при хламидиозе отсутствует какая-то яркая клиническая картина. Соответственно, распознать заболевание достаточно трудно.
Доктор Мясников: какие обследования регулярно нужно проходить здоровым людям?
Кроме того, хламидиоз достаточно часто сочетается с гонококком и нередко сочетается с трихомониазом. Опасность сочетания хламидиоза с трихомониазом за- ключается в том, что хламидии попадают внутрь трихомонад, и трихомонады являются своего рода базой для более мелких микроорганизмов, в частности, таких как гонококк.
Как диагностировать и лечить хламидиоз?
По обычному мазку, то есть при помощи микроскопии, обнаружить хламидиоз не представляется возможным. Основным методом диагностики хламидиоза в настоящее время является мазок на ПЦР (или полимеразная цепная реакция).
Хламидии, особенно неосложненные их формы, достаточно хорошо поддаются лечению. В основном при помощи противомикробных препаратов, входящих в группу фторхинолонов и макролидов. Достаточно эффективными в лечении хламидиоза являются тетрациклины.
Если беременность наступила, несмотря на инфекцию, обязательно нужно пролечить, чтобы не было повреждения плода — хламидии вызывают воспаление и старение плаценты, что приводит к гипоксии ребенка.
Хламидии нужно лечить и во время беременности, но только после 25-й недели. уч В этом случае врач подбирает препарат, который разрешен для использования у беременных женщин Всемирной организацией здравоохранения.
При хламидиозе также требуется обследование и, в случае необходимости, лечение партнера. Контрольное обследование на инфекцию у женщины проводится в течение трех менструальных циклов.
