Особенности эозинофильного эзофагита с дебютом в детском и взрослом возрасте

Целью исследования было сравнить взрослых пациентов с эозинофильным эзофагитом и детей, в том числе эндоскопические и гистологические особенности.

Дизайн исследования

Выполнен анализ данных регистра EoE CONNECT.

Результаты

• В когорту взрослых пациентов вошли 1044 пациента (дебют заболевания ≥18 лет, когорту детских пациентов составили 254 пациента с дебютом эозинофильного эзофагита до 18 лет.
• Говоря о клинической картине заболевания, следует отметить, что рвота, тошнота и боль в животе, снижение веса, анорексия и увеличение времени на употребление пищи чаще встречались у детей. Тогда как изжога, дисфагия и застревание пищи были характерны для взрослых.
• Положительный семейный анамнез по эозинофильному эзофагиту имел место у 15,2% педиатрических пациентов и у 8,2% взрослых пациентов (p<0,001).
• Любопытно, что время от первых симптомов до установления диагноза было короче у детей, 1 ± 2,1 год, по сравнению со взрослыми, 2,7 ± 6,1 год.
• У взрослых пациентов также чаше отмечались эзофагеальные стриктуры и кольца, в том числе требующие дилатации пищевода.
• Воспалительные фенотипы эозинофильного эзофагита был больше характерны для детей. Для них было характерно большее число эозинофилов в биоптате и показатель по шкале EREFS.
• С лекарственной точки зрения, ингибиторы протонной помпы были основными препаратами в лечении детей и взрослых. При этом изменение рациона и кортикостероиды чаще назначались у детей (p<0,001).

Заключение

Эозинофильный эзофагит, дебютирующий в детском и взрослом возрасте, имеет различные характеристики. При этом ответ на терапию аналогичен.

Источник: Emilio José Laserna-Mendieta, Pilar NavarroSergio Casabona-Francés, et al, Differences between childhood- and adulthood-onset eosinophilic esophagitis: An analysis from the EoE connect registry. Digestive and liver disease. Published:October 21, 2022.