КАК УХАЖИВАТЬ ЗА СТОМАМИ?

Некоторые виды онкологических заболеваний сопряжены с установкой стом. Пациенту со стомой и его близким уже в послеоперационном периоде очень важно узнать, как ухаживать за стомой, чтобы избежать ее засорения, а также воспаления тканей и других неприятных осложнений.

Начнем с того, что 3 самых распространенных вида стом — это гастростома, трахеостома и колостома. Мы расскажем, как ухаживать за каждой из них.

Их функции отличаются, и уход за ними тоже нужен разный, но можно обозначить общие моменты. Самое важное: проследить, чтобы ничего не попало внутрь стомы, чтобы кожа вокруг не воспалялась и чтобы на стому не оказывалось механического воздействия. Она не должна быть оттянута или слишком сдавлена. А еще стома всегда должна находиться в том положении, в котором была установлена изначально.

Уход за стомами заключается прежде всего в обработке кожи вокруг.

Не используйте:

Косметические салфетки, тем более салфетки для снятия макияжа.

Спиртовые салфетки, потому что спирт может вызвать на коже раздражение.

Обрабатывать кожу около стомы необходимо:

Стерильной салфеткой, пропитанной хлоргексидином (мирамистином).

Кремом, который прописал врач. Это может быть простой крем типа Акридерм, либо цинковая паста.

• Трахеостома

Из всех стом самый сложный уход требуется за трехеостомой, так как она связана с дыханием. Это единственная стома, которую приходится санировать. Санирование осуществляется либо по графику (в редких случаях), либо (наиболее часто) по мере накопления мокроты или снижения сатурации: если дыхание становится тяжелым, со свитом, хрипами или бульканьем.

Следите, чтобы в трахеостому ни в коем случае не попадала жидкость, это единственная стома, которую нельзя погружать в воду. С гастро- и колостомой можно купаться и принимать душ.

Важно также обращать внимание на целостность трубки. Если к трахеостоме подключают кислород, проследите, чтобы на трубке не было трещин и повреждений.

Выпадение трахеостомы - нередкий случай. Поэтому ухода требует и воротничок, который держит стому: он не должен быть влажным, под ним не должны скапливаться грязь и пот. Чтобы этого избежать 4 раза в день нужно протирать кожу под воротничком антибактериальной салфеткой и обрабатывать кремом от раздражения. Также близким, осуществляющим уход, следует научиться устанавливать трахеостому самостоятельно.

• Гастростома

Ухаживать за гастростомой гораздо проще, чем за другими стомами. Она, как мы писали выше, обрабатывается хлоргексидином или мирамистином, а кожа вокруг смазывается кремом. Гастростома не должна быть слишком сильно погружена в ткани живота, но и не должна болтаться. Важно запомнить правильное положение и следить, чтобы оно не менялось.

Если вокруг стомы появляются корочки, их нужно очень аккуратно отмачивать и убирать. В норме гастростома должна свободно прокручиваться. Поэтому, если этого не происходит, и стома врастает в кожу, нужно обязательно обратиться к врачу.

При приеме лекарств и пищи через гастростому важно делать это в медленном темпе, потому что быстрый поток и объем могут засорить гастростому. После приема пищи гастростому необходимо промыть теплой водой, предотвратив ее засорение, и обработать кожу вокруг.

• Колостома

Для новичка уход за колостомой может показаться сложным, но его можно освоить достаточно быстро.

Самое главное – подобрать тип калоприемника. Отверстие, вырезаемое под стому должно соответствовать форме и размеру (диаметру стомы). Размер отверстия в калоприемнике определяется с помощью трафарета, вложенного в коробку. Мешки калоприемника меняют, в зависимости от рекомендаций к конкретной модели.

Следует регулярно опорожнять либо менять калоприемник. Необходимо не допускать попадания кишечного содержимого под пластину калоприемника — прилегание пластины должно быть плотным и герметичным.

Для этого используют специальный герметик либо пасту. Прежде, чем снова приклеить новый калоприемник, кожу нужно отмыть и обработать хлоргексидином либо мирамистином, дать ей хорошо высохнуть. Далее можно использовать специальный состав в виде спрея «Вторая кожа» или герметик, это поможет избежать воспаления кожи.

Во время купания или принятия душа колостому можно закрыть специальной пробкой, но только в том случае, если пациент знает свой режим питания и приема лекарств и уверен, что опорожнения кишечника не произойдет.

Если пациент почувствовал жжение и зуд, кожа вокруг истомы покраснела и покрылась пузырьками и язвочками, нужно срочно обратиться к врачу.

Попросите медсестру показать правильный уход за стомой и старайтесь следовать рекомендациям.

Подписывайтесь на наш телеграм-канал https://t.me/euroonco_ru