Интересная и в своём роде - уникальная операция.
Да, мы удалили шестёрку, удалили и пересадили восьмёрку на место шестёрки (если совсем быть лаконичным). Занавес.
Да, такое возможно.
Краткая предыстория.
Пациента начало беспокоить лёгкое покалывание в области нижней челюсти, как после укола анестетика. Сделали кт (3д снимок). На снимке обнаружили большую кисту, которая сдавливает нерв нижней челюсти.
Пробовали зуб спасти и лечить, отправляли на микроскоп, смотрели динамику, перепробовали все консервативные варианты. Ничего не вышло, киста только увеличивалась в размерах. 6-ка безнадёжна. Было принято совместное решение с ней расставаться.
Я предложил интересный вариант: удаляем 6-ку, удаляем 8-ку и пересаживаем на место 6-ки. Если всё получится, мы убиваем 3 зайцев.
1 заяц. Мы удаляем безнадёжный зуб с кистой.
2 заяц. Мы удаляем зуб мудрости (по ортодонтическим показаниям это требуется).
3 заяц. Мы остаёмся со своим зубом, который ничуть не уступает прежнему.
Был запасной вариант, если что-то пойдёт не так — установим потом имплант.
Кто смотрел фильм «назад в будущее», тот меня поймёт. Там был момент, когда безумный док, который изобрёл машину времени, строил свой план, каждый раз перенося машину времени с какими - то трудностями. Ровно в 22-04 , когда ударит молния в башню с часами, ток пройдёт по проводам, делориан разгоняется до 88 миль в час и разрядом переносит её в заданную точку...и происходит чудо! И если что-то пошло бы не так, то весь план коту под хвост.
Это было лирическое отступление. У нас, меня, тоже был план. И было много «если». Если я найду где изготовят пластиковую стереолитографическую модель донорского зуба, если мы аккуратно и атравматично удалим 6-ку, если удастся вычистить кисту и не повредить нижний луночковый (нижнечелюстной) нерв, если мы подготовим ложе и адаптируем пластиковую модель, если мы аккуратно удалим донорскую 8-ку и быстро перенесём её в реципиентный участок, если мы зашинируем этот зуб, если организм примет донора, если мы пройдём каналы и запломбируем их, только тогда есть шанс на успешный исход операции.
Для того, чтобы повысить ещё больше шансы на успех, мы решили сделать ортодонтическо-хирургическую экструзию 6-ки или турбоэкструзию. Все эти «танцы с бубнами» доблестно поддержал Антон Сергеевич, за что ему отдельный респект. Он прикрепил балку на соседние зубы и резинкой вытягивал / турбоэкструзировал 6-ку. Это дало свои плоды, удаление безнадёжного 3.6 прошло гладко, осталось дело за малым: я должен убрать перегородку, вылущить кисту, не задеть нерв, аккуратно выпилить перегородку, адаптировать пластиковый зуб, аккуратно удалить донор, быстро его перенести, зафиксировать швами, зашинировать «новоиспеченный» зуб и вывести из прикуса, всего-то.
Я всегда любил фильмы с хэппи-эндом). У нас всё получилось.
P.s. слабонервным карусель с фотками не смотреть.
Да и еще мы теперь не знаем как помечать его в карте пациента. 3.6 или 4.8. А может 3.6 new?
Ставьте лайк👍, если публикация была полезной.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s.если есть вопросы - пишите комментарии📝
И читайте отзыв пациента спустя 4 года после проведённой операции здесь.
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
vk.com/talich