Несколько законодательных «звоночков» прозвучало в адрес частной медицины, отсекаемой от программы госгарантий под благовидным предлогом и не без финансовых оснований. Приведёт ли ограничение частников в праве на ОМС к упадку здравоохранения и пациентской революции?
Минздрав намерен законодательно изменить порядок вхождения частных клиник в программу ОМС с заявления о желании работать, на предварительное согласование «мечт» с региональной властью. В Правила ОМС внесут перечень критериев для участия частной медорганизации в программе госгарантий, объёмы медицинской помощи поставят на регулирование, а городам федерального значения разрешат внедрение в ценообразование. Ведомство планирует обновить новеллы 326-ФЗ для «повышения эффективности использования средств ОМС», защиты прав и интересов застрахованных.
Законопроект не должен встретить препятствий на пути утверждения. На исходе сентября зампред профильного комитета Госдумы Алексей Куринный предложил дать регионам право ограничивать аппетиты участвующих в ОМС частных клиник, введением нормирования их заработков на программе госгарантий, особенно при отсутствии конкуренции со стороны государственных ЛПУ, например, при дефиците специалистов и оборудования. По мнению депутата, норма прибыли не должна превышать 30%.
Совсем не с бухты-барахты Росздравнадзор вознамерился напомнить владельцам лицензий о соблюдении обязательных требований. Конечно же, ведомство ссылается на частые нарушения при осуществлении медицинской деятельности, например, с трудоустройством сотрудников и лекарственным обращением, а также необходимость замены устаревших приказов в рамках «регуляторной гильотины». Новые нормативные акты, как показывает практика, побуждают сотрудников к ретивому исполнению с «наведением шороху» в целевой аудитории.
Как к отсечению частников от ОМС отнесутся пациенты? Вероятно, что последуют пословице «гусь свинье не товарищ», потому что самостоятельно воздерживаются от посещения частных клиник. С начала СВО каждый четвёртый соотечественник пользуется исключительно государственной медициной, 48% выбирают частную только «при необходимости» или «по возможности». Пополнять кассу частников продолжат госслужащие и депутаты, социальные гарантии которых тяготеют к ДМС.
«Ожидание планового амбулаторного приёма врачей по страховой медицине в Берлине, где самое крутое здравоохранение в мире, 28 дней. У нас – три», - так столичный мэр Собянин мотивировал осознанный выбор горожан. Москвичам, в действительности посещавшим поликлиники и стационары, а не рассуждающим о проблемах здравоохранения, не сходя с дивана, виден прогресс городских ЛПУ и рост доброжелательности персонала к пациентам. В регионах с частными клиниками не густо, выбирать пациенту не из чего.
Недавнее исследование частных лабораторий столицы выявило, что даже при ограниченных финансовых ресурсах и неясных перспективах, обыватели готовы тратиться на удовлетворение собственного любопытства – особенно востребованы анализы на витамины D и В12, сывороточное железо и кальций, причём только в 7% случаев это исследование было рекомендовано врачом. Тревожные и тревожащиеся продолжат содержать частную медицину вопреки всему.
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача