Формулы ИОЛ были предложены более 40 лет назад для расчета мощности ИОЛ после хирургии катаракты.
Формулы 3-его поколения: SRK/T, Hoffer Q, Holladay I, предсказывают послеоперационную ЭПЛ (эффективное положение линзы) через AL(длину глаза) и кривизну роговицы. Но не учитывает ACD(глубину предней камеры глаза). Ранее сообщалось о постоянных гиперметропических ошибках в аксиально-миопических глазах при использовании традиционных формул расчета мощности ИОЛ с AL, измеренными с помощью А-скана, В-скана или оптической биометрии.
Формулы 4 -ого поколения: Haigis и Holladay II, вводят другие параметры, такие как ACD, толщина хрусталика и расстояние от белого до белого, для оценки послеоперационного ЭПЛ и расчета силы ИОЛ. Несколько исследований показали, что Haigis имеет лучшие результаты при расчете силы ИОЛ для аксиально близоруких глаз, чем формулы SRK/T, Holladay I, Holladay II и Hoffer Q.
Формулы 5-ого(нового) поколения: Barrett Universal II (BUII), Olsen и другие новые формулы. Формулы BUII и Olsen основаны на методе трассировки лучей и, как было показано, хорошо согласуются между собой и пользуются большой популярностью при расчете мощности ИОЛ для аксиально близоруких глаз. Кроме того, для повышения точности расчета мощности ИОЛ были введены и другие формулы, основанные на искусственном интеллекте (ИИ), такие как Kane, Hill Radial Basis Function Calculator (Hill-RBF), Ladas Super Formula (LSF) и Pearl DGS. Более того, формулы Emmetropia Verifying Optical (EVO), T2, VRF и Naeser также показали приемлемую точность при расчете мощности ИОЛ. С развитием формул ИОЛ нового поколения ошибка прогнозируемой рефракции после хирургии катаракты неуклонно снижается.
Тем не менее, до сих пор остаются значительные сомнения в том, какая формула обеспечивает наиболее точную прогностическую рефракцию в аксиально-миопических глазах.
Цель данного мета-анализа - сравнить точность формул нового поколения с традиционными формулами и дать ценные клинические рекомендации по выбору подходящих формул расчета мощности ИОЛ для аксиально близоруких глаз.
Поиск в четырех базах данных, PubMed, Web of Science, EMBASE и Кокрановской библиотеке, проводился с целью отбора соответствующих исследований, опубликованных в период с 11 апреля 2011 года по 11 апреля 2021 года. Аксиальная миопия глаз определялась как осевая длина более 24,5 мм. В финальном сравнении участвовали 13 формул (SRK/T, Hoffer Q, Holladay I, Holladay II, Haigis для традиционных формул, Barrett Universal II, Olsen, T2, VRF, EVO, Kane, Hill-RBF, LSF для формул нового поколения). Первичными результатами были процент глаз с ошибкой прогноза рефракции в ± 0,5D и ± 1,0D.
В окончательный мета-анализ было включено 2273 глаза из 15 исследований.
В целом, формулы нового поколения показали относительно более точный результат по сравнению с традиционными формулами.
Результаты:
Процент глаз с ошибкой прогнозируемой рефракции в ± 0,5D (± 1,0D) по формулам Kane, EVO и LSF был выше 80% (95%), что достоверно отличалось только от формулы Hoffer Q (все P < 0,05). Более того, еще две формулы нового поколения, Barrett Universal II и Olsen, имели более высокий процент, чем SRK/T, Hoffer Q, Holladay I и Haigis для глаз с прогнозируемой ошибкой рефракции в ± 0,5D и ± 1,0D (все P < 0,05). В группе ± 0,5D Hill-RBF был лучше, чем SRK/T (P = 0,02), Holladay I был лучше, чем EVO (P = 0,03) и LSF (P = 0,009), а Hoffer Q имел более низкий процент, чем EVO, Kane, Hill-RBF и LSF (P = 0,007, 0,004, 0,002, 0,03, соответственно). Barrett Universal II был лучше, чем T2 (P = 0,02), а Hill-RBF лучше, чем SRK/T (P = 0,009). В других парных сравнениях существенной разницы обнаружено не было.
Вывод: Формула нового поколения является более точной при расчете силы интраокулярной линзы для аксиально близоруких глаз по сравнению с формулой третьего или четвертого поколения.
Li, H., Ye, Z., Luo, Y. et al. Comparing the accuracy of the new-generation intraocular lens power calculation formulae in axial myopic eyes: a meta-analysis. Int Ophthalmol (2022). https://doi.org/10.1007/s10792-022-02466-4