Использование НМГ улучшает исходы беременности и повышает показатель живорождения у пациенток с приобретенной тромбофилией. Предполагается, что назначение НМГ предотвращает плацентарные тромбозы, что способствует сохранению беременности (Nelson and Greer, 2008).
Учитывая возможную связь тромбофилии с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) и повторными неудачами имплантации (ПНИ), применение НМГ было распространено для пациенток в циклах ВРТ, даже при отсутствии указания на наличии тромбофилии.
2 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), включенные в метаанализ показали отсутствие влияния использования НМГ на показатель живорождения (RR 1.38; 95% CI 0.64 to 2.96, n=71) и клинической беременности (RR1.39; 95% CI 0.87 to 2.23, n=218) (Busnelli, et al., 2021). Исследование Berker et al. также показало отсутствие влияние на показатель живорождения и клиническую беременность (Berker et al.,2011, Буснелли и др., 2021). Включенные в метаанализ исследования (Busnelli, et al., 2021, Potdar, et al., 2013, Siristatidis, et al., 2018) проводились на небольшой популяции пациенток с ПНИ (более 3х неудачных эмбриотрансфера), но без тромбофилии.
НМГ имеют хороший профиль безопасности при беременности, но могут быть причиной появления кровоподтеков, а также могут вызывать кровотечения.
По мнению экспертов ESHRE использование НМГ для пациенток с ПНИ не рекомендовано.