Вот уже сколько статей мы посвятили действительно нужным сердечно-сосудистым препаратам. Нитраты, гликозиды, бета блокаторы, -прилы и сартаны. Диуретики и блокаторы кальциевых каналов. Всё это доказано работает, имеет чёткие клинические эффекты. И боль при стенокардии снимают, и давление нормализуют, и ритм, когда надо.
Статины работают «незаметно», снижают уровень «плохого» холестерина в крови, тем самым увеличивая продолжительность жизни у людей с атеросклерозом сосудов.
Но, наверняка, в «закромах» у многих хранится не одна горсть всякого cомнительного. Успокаивающего, чего-то там «поддерживающего» и «питающего», назначенного непонятно когда и кем. «От сердца», одним словом (почему-то в народе не любят говорить «для»). Чтобы всё как у людей. А то, что это за аптечка, если в карманах помещается – курам на смех.
Давайте сегодня в ней поковыряемся и выкинем лишнее. Заодно и избавимся от валидольно-валерианового амбре в шкафу.
Не хотите, рука не поднимается? Ради бога, валидол – вкусненький и мятненький, на этом его «мощнейшие» эффекты заканчиваются. Ментол раздражает рецепторы и рефлекторно может и сосуды расширить, слабенько и недолго. А может и не расширить, это ж не нитроглицерин какой вредный. Главное – верить, плацебо – штука мощная. Но имейте в виду, боли в голове или сердце – серьёзные симптомы опасных заболеваний, алкалоидами мяты от них не избавиться.
Валериана и пустырник, как успокоительные, помогают? Кто ж вам запретит? Только флаконами не потребляйте. И читайте состав, к ним могут и посерьёзнее «травки» добавить, типа адониса. А капли Зеленина (не путайте с другой похожей фамилией), те вообще с белладонной и ландышем. То есть с токсичным атропином и опасными гликозидами.
В любом случае, без основных, реально работающих препаратов, назначенных врачом – толку от них при ИБС и гипертонии будет ноль.
А вот корвалол, валосердин (даже под названием валосемид нашёл) и их немецкий, когда-то «блатной» аналог – валокордин – капельки посерьёзнее.
Потому что помимо эфиров валерианы и мятного масла (отсюда и запах), растворённых в этиловом спирте (96%), содержат они старое и мощное снотворное – фенобарбитал. Запрещённое во многих странах, между прочим, психотропное вещество с массой побочных эффектов и быстрым привыканием!
Да сколько там этого вашего барбитала в паре-тройке капель? А вот сейчас и прикинем. В таблетке 50 мг (есть и по 100). В миллилитре «волшебной» настойки – около 18-ти. «Кубик» (1 миллилитр) корвалола – 26 капель, треть таблетки. Ерунда, скажете вы. А если это регулярно, да по 50-70? Классические «30 капель» скоро перестанут работать – по законам «жанра» доза будет нарастать.
Ещё учтите, что пожилым и доза барбитуратов (на почти чистом спирте, кстати) гораздо меньше нужна, чтобы вызвать зависимость, и побочное действие на нервную систему с печенью. Так что, если и храните у себя «проверенную» корвалольную микстуру – то только для редких, периодических случаев, а не в качестве ежевечернего успокоительного и снотворного.
Если попадётся в аптечке корвалол с приставкой фито-, то повезло – чистое мятно-валерьяновое плацебо подсунули. Тут запах и вкус «усыплять» будут, без ваших барбиталов вредных.
У некоторых найдётся флакончик с раствором совсем другого действия – капли кордиамина. А ну как давление «упадёт», а у нас с собой было. Что тут можно сказать. Если вы гипертоник, то соблюдайте правильный режим приёма назначенных таблеток. Большинство из них (от современных бета блокаторов до сартанов и -прилов) – резко давление не «обрушат», и никакой кордиамин не понадобится. Вы ещё масляный раствор камфары вспомните из булгаковских «Записок юного врача». Тоже «бодрил».
Если серьёзная гипотония развилась, то надо причину устранять (от снижения сердечной сократимости до обезвоживания) и чаще всего – с врачебной помощью. А неправильный приём кодиаминовых капель (скорее всего, назначенных по поводу невнятной «вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу») может и до тахикардии с аритмией довести (вещи и здоровому нежелательные), и даже до судорог. Я бы от греха такое из аптечки удалил.
Это мы пока лекарства «из глубины веков» перебрали, в большинстве своём, копеечные, для бюджета не опасные.
Пора приступать к загадочным «поддерживающим и питающим сердце». Тут ценник уже посолиднее. Кудесан (вот же маркетологи постарались, выдали «чудесное» название) уже 400 рубликов, а немецкий Доппельгерц (тут качество и эффект без сомнений – Германия!) – уже от 600.
Сила двух сердец, как же. Содержат они загадочный и могучий коэнзим Q10 Давайте на нём задержимся.
В середине прошлого века получили из бычьих сердец и печени крыс особое вещество класса бензохинонов – убихинон (уби – значит «везде»). Участвует оно в синтезе основного переносчика энергии в нашем (да и большинства ненаших) организме – АТФ (аденозинтрифосфат).
То есть отвечает как кофермент (ко – добавочный) за клеточное дыхание, работу митохондрий и без него – никуда. Сократили quinine до Q и присвоили порядковый номер 10, потому их много таких разновидностей оказалось коферментов. Синтезируется он в печени при участии аж 7 витаминов (С, группа В, пантотеновая и фолиевая кислоты) и нескольких микроэлементов.
Q10 и Q10, химики молодцы, американцу Митчелу – нобелевку (1978 год), а студентам – лишнюю главу в учебник. А вот как эту вашу Ку для лечения приспособить? Она же вездесущая и крайне питательная?
Стали её (точнее, его – кофермент) измерять в клетках при всяких болезнях и просто у организмов разного возраста. Действительно – снижается у пожилых (начинает уже с 20 лет!) и больных (особенно при диабете, сердечных недугах и новообразованиях). Получать убихинон в пробирке, чистенький и в «товарных количествах», научились ещё в 70-х годах прошлого века. Так в чём дело – разливай в ампулы, пакуй в таблетки и лечи всё подряд без разбора!
А вот тут и «затыка» приключилась, с которой не могут справиться уже 50 лет. Многие соединения отлично работают в уравнениях, пробирках, всяческих «биомоделях» и даже на животных. То есть в доклинических испытаниях. А когда дело доходит до «клиники» (то есть исследований на людях) – ожидаемого эффекта нет. Или он не такой силы и направленности.
К сожалению, коэнзим Q10 оказался как раз «из этой серии». Ни одно исследование, проведённое с ним у кардиологических (гипертония, ИБС), неврологических (паркинсонизм, хорея, болезнь Альцгеймера), онкологических пациентов не показало достоверного лечебного эффекта этого вещества. Единственный плюс – хорошая переносимость, минимум противопоказаний и побочных эффектов. Как у воды из-под крана.
Но это у них там, на «загнивающем западе». Ничего не понимают со своей доказательной медициной, кокрановскими обзорами (Cochrane collaboration – организация такая, анализирует медицинские данные со всего мира) и прочими пабмедами (PubMed – поисковая система по биотехнологическим исследованиям). Недостаточно данных, говорят. Все проведённые эксперименты или имеют недостаточную «выборку», или вообще, не того качества, чтобы «зачислять» убихинон в лекарства. Так и остаётся этот коэнзим в качестве пищевой добавки (supplement).
Ряд же российских изданий (даже вполне солидных) полон восторженных отзывов, с красивыми картинками «улучшения» сократимости миокарда, цифр давления и снижения приступов стенокардии. При всёи уважении к коллегам – все они «упираются» в рекламу одного и того же лекарственного препарата. Водорастворимого убихинона (обычный – только в жирах) – убидекаренона. Под фирменным названием Кудесан. А других вы и не найдёте – ни американских, ни белорусских.
Сразу разочарую поклонников этих капель. Самостоятельно они холестерин не снизят. Давление не нормализуют и сердечную недостаточность не победят. Ни один грамотный врач не назначит эту витаминоподобную биодобавку в качестве единственного препарата. Только в «комплексе» с реально работающими и проверенными лекарствами. Единственное исключение – из серии «ну назначьте хоть что-нибудь, какой же вы врач!». Есть подобные персонажи, вполне себе телесно здоровые, но нервные и скандальные. Им такое – в самый раз.
Так что, если готовы «разнообразить своё лекарственное меню» каплями с недоказанным эффектом и ценой 400-600 рублей – ради бога. Только оздоровительных чудес не ждите. И не пытайтесь заменить «волшебным Ку» действительно работающие лекарства.
Ну вот, заболтался с вами, до милдронатов всяких руки не дошли. Кстати, об антиоксидантах, их эффектах и опасностях мы как-то говорили в далёком «печёночном» цикле. Есть желание – можно перечитать тут.
А пока – будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала – врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 – в области клинических исследований. Понравилось? Тогда поделитесь в соцсетях, лайкните и подпишитесь, впереди много занимательного и удивительного!
Приобрести книгу «Жить – хочется!» Часть 1 можно тут.
Вторая часть, совсем свежая, уже здесь.