Конечно, в посылании мамы на Х… есть чрезмерность. Но в этом особенность пациентов с умеренно интегрированной* структурой психики. Они долго терпят, а потом всё накопленное с аффектом вырывается наружу - "гнев - это злость, помноженная многократно". Обозначать свои границы "без надрыва" могут люди с хорошо интегрированной* структурой психики, делая это сразу по факту, не накапливая раздражение.
Для этого пациента сепарация с мамой оказалась целительной, хоть и произошла не очень социально приемлемым способом. Ещё неделю его состояние оставалось стабильным. А потом, на очередной сессии он сказал:
- Мне было так хорошо. Я даже стал забывать, что такое паническая атака…
А потом я решил позвонить маме… И как только она ответила, как только я услышал её голос, у меня началась сильнейшая паническая атака.
Я слушал его и наблюдал за своими контрпереносными чувствами. Внутри меня как-будто всё замерло. На рациональном уровне я понимал, что его "мгновенное исцеление" когда-то пройдёт. Сепарация - это сложный процесс, продолжающийся годами, а порой и всю жизнь. На эмоциональном уровне мне было грустно, словно он сделал рывок, "родился и закричал, делая первый вдох", а потом вновь вернулся в крепкие, удушающие объятия матери.
У этого случая психотерапии нет хэппи энда. Наша работа продолжалась ещё около года, его тревоги то уменьшались, то усиливались. А потом он оборвал процесс. Просто не пришёл на очередную сессию.
Пишите в комментариях свои фантазии, версии, как вы думаете, почему так произошло?
*Умеренно интегрированная структура или верхний borderline или нарциссический уровень
*Хорошо интегрированная структура или невротический уровень
Классификация OPD-||
Подробнее о структурных уровнях психики, об особенностях работы психотерапевта с каждым из них на моих вебинарах "Пропедевтика психотерапии. Введение в практику"
#стыд #тревога #паническиеатаки #воспитаниестыдом #введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии