Выраженные слёзные борозды придают взгляду усталый вид и добавляют возраст. Чаще их появление связано с избытком внутриорбитального жира. И выглядит это в виде «мешков» под глазами.
В этом случае применяется традиционный метод коррекции – удаляется часть избыточных жировых пакетов, которые и задают границу слёзной борозды.
В ряде случаев выраженная слёзная борозда сочетается с дефицитом объёма жировых пакетов в области глазницы. Это придаёт взгляду ещё более печальную картину (впалые глазницы, "круги под глазами").
В данном случае многие пациенты обращаются к косметологу. И совершенно логичным кажется решение заполнить провал в области борозды инъекцией филера. Поверхностное введение филера вызывает контурные деформации на поверхности кожи в виде "колбасок" (эффект Тиндаля), об этом знает каждый специалист. Но при глубоком введении филер сталкивается с прочной связкой которая не способствует удержанию воды и разного рода наполнителей. Поэтому часто попытки переноса объёма в эту зону заканчиваются усилением симптоматики, за счёт того, что объём выталкивается в сторону "мешков" и скулы, ещё более подчёркивая борозду.
Здесь необходимо ослабить связку под слёзной бороздой и переместить в это пространство собственные жировые пакеты глазницы.
Наиболее эффективная методика в данном случае трансконъюнктивальная пластика (т.е. без разрезов на коже) с перемещением жировых пакетов нижних век в проекцию слёзной борозды. Эта методика позволяет ослабить связку, поднять слёзную борозду собственными жировыми пакетами и тем самым сгладить резкий переход в области слёзной борозды.
Таким образом объём мягких тканей сохраняется, сглаживается слёзная борозда. Но главное, что ликвидируется риск появления впалых глаз.
Не редко подобные пациенты обращаются к косметологу. Выполняются попытки заполнить зону дефицита тканей различными филлерами. Но прочные связки, фиксирующие борозду, могут вытолкнуть объём в стороны, и в результате появляются искусственные бугорки и неровности. Лучшим решением в коррекции выраженной слёзной борозды в сочетании с дефицитом жировых пакетов - это жиросохраняющая пластика нижних век.
По-этому мне часто приходится слышать о настороженности косметологов в отношении слёзной борозды.