Сразу хочу сказать, что к мануальной терапии шейного отдела позвоночника отношусь даже не просто настороженно, а очень негативно, неодобрительно. Давно считаю, что мануальная терапия шейного отдела позвоночника сродни игре в «русскую рулетку», то есть смертельно опасна в достаточно большом количестве случаев.
Для тех, кто не знаком с термином «русская рулетка». Это - игра "на везение" со смертью – в барабан револьвера заряжается один или несколько патронов с пулями, оставляя другие ячейки барабана пустыми. Барабан крутится, пустая или заряженная ячейка останавливается напротив ствола, револьвер приставляется к голове и производится выстрел. Если ячейка была пустой, курок щелкает вхолостую, если в ячейке находится патрон, снаряженный пулей, то для этого игрока игра навсегда заканчивается. Якобы подобной игрой увлекались белогвардейские офицеры в Гражданскую войну.
Сейчас поясню почему сравнил процедуры, декларируемые, как «полезные», с игрой в «русскую рулетку», потому что врачи, активно практикующие подобную мануальную терапию, наверняка, возмутятся.
Достаточно подробно описал истинный механизм действия мануальной терапии – активное растягивание «врачом-мануальщиком» судорожно стянутых мышц толчками и рывками, с использованием конечностей, как длинного плеча рычага (короткое плечо рычага располагается в области растягиваемых мышц). В соответствии с законами механики, соответственно применительно к человеческому телу – законами биомеханики.
Для защиты поврежденного межпозвонковой грыжей межпозвонкового сегмента, для того чтобы он был зафиксирован и не участвовал в движениях тела в первую очередь напрягаются околопозвонковые мышцы рядом с позвоночником, но они невелики по своему объему и потому слабы, то есть их напряжения и фиксирующего усилия явно недостаточно. Потому для усиления фиксации межпозвонкового сегмента с грыжей дополнительно напрягаются и находятся в состоянии гипертонуса большие массивы более крупных мышц спины.
А теперь, что же получается при применении приемов мануальной терапии?
Во-первых, спазм, судорожное стягивание мышц – это безусловная ЗАЩИТНАЯ реакция организма, возникающая для обеспечения неподвижности поврежденного межпозвонкового сегмента (с межпозвонковой грыжей) при движениях позвоночника, поэтому пытаться убирать это защитное напряжение – не оправдано, не физиологично и даже вредно!
Убирая защитную фиксирующую реакцию, временно убираем и уменьшаем болевые ощущения, возникшие от судорожного стягивания мышц, но при этом провоцируем опасную подвижность позвоночника в сегменте с межпозвонковой грыжей. То есть ради кратковременного улучшения самочувствия провоцируем дальнейшее ухудшение состояния в проблемном межпозвонковом сегменте.
Во-вторых, судорожно сжавшиеся, спазмированные околопозвонковые мышцы, находятся глубоко под массивом более крупных мышц спины, и пока не будет устранен спазм в крупных массивах мышц расслабить эти мышцы растягиванием - невозможно.
У каждого из нас мышечная масса тела имеет разный объем и, соответственно, ее способность противостоять растягивающему усилию мануального специалиста разнится от человека к человеку. Поэтому стандартно дозировать растягивающее усилие непросто, и растягивание поневоле производится с усилием, заведомо превышающим физиологически безопасное, то есть после устранения стягивающего напряжения в массиве мышц растягивание, продолжающееся «по инерции», часто оказывается запредельным для непрочных околопозвонковых мышц и может надорвать и их, и увеличить разрыв в лопнувшем хряще.
Почему достаточно часто наблюдаются и описаны случаи, когда в результате и после процедур мануальной терапии межпозвонковая грыжа или увеличивается в размерах, или вообще - появляется, как результат неосторожных манипуляций с позвоночником.
Такое кстати видел сам – женщине пришла к «мануальщику» с нормальным позвоночником, и заполучила огромную межпозвонковую грыжу в шейном отделе. Видел снимки позвоночника за 10 дней «до» процедуры и сразу же - «после». То есть сомнений в том, из-за чего она возникла не было никаких.
Ну и, наконец, для наглядности покажу для сравнения два фотоколлажа, которые составил из снимков взятых из общедоступных источников из Интернет. Один - изображения приемов мануальной терапии с шейным отделом позвоночника. второй - изображения боевых приемов сворачивания шеи противнику. Разница, как видите, незначительна.
То есть повод задуматься о "безопасности" и "полезности" мануальной терапии шейного отдела позвоночника имеется.
Есть же и более безопасные и эффективные методы лечебного воздействия - массаж и рефлексотерапия. Стоит ли рисковать подставляя шею под "сворачивающие" руки?
Думаю публикация полезна, делитесь с ней со своими знакомыми, возможно, что она поможет кому -то вовремя задуматься и сделать правильный безопасный выбор.
Здоровья Вам!
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.