Время от времени мы разбираем содержание юмористических и сатирических любительских мультфильмов на злобу дня. Сегодня разберём совсем короткий мультик об идеальной медсестре. Наверное, это поможет больше ценить русскую школу медицины. Мультик называется “Эффективное общение между медсестрой и врачом”, по-английски, Effective Nurse Doctor Communication. В кадре видим больного на каталке; медсестра и доктор стоят рядом и разговаривают:
- Доктор Смит, я ухаживаю за пациентом, который поступил с одышкой, печёночной недостаточностью и в летаргическом состоянии. Я хочу сказать, что зубец Т на ЭКГ высокий, и уровень калия в крови 6,5.
- Спасибо, Барб, что сказала мне. Пока мы ждём результатов других анализов, сделай ещё одну ЭКГ, на этот раз на 12 отведений, а я пока посмотрю его историю болезни и результаты других лабораторных исследований. Также дадим ему коктейль (имеется в виду декстроза с инсулином и глюконатом кальция), чтобы загнать калий обратно в клетки. Что ты думаешь, Барб.
- Я думаю, что у него высокий уровень калия, потому что отказали почки. Я также думаю, что делирий - это результат высокого уровня аммиака в крови.
- Правильно думаешь, давай также проверим уровень аммиака и дадим ему лактулозу. (Моё прим. Чтобы вызвать понос и вывести из организма аммиак вместе со стулом).
Итак, что интересного мы можем взять из этого диалога, чтобы понять систему. Как видим, медсестра с доктором говорит на равных, сообщает ему результаты анализов, сама же их анализирует и подсказывает врачу, что нужно делать. Врач со всем соглашается, ведь по сценарию он имеет дело с идеальной медсестрой. В русской школе медицины осмотреть больного, посмотреть анализы, проанализировать и принять решение - это всё исключительно обязанность врача. Медсестра должна только выполнить назначение. И откуда эта идеальная медсестра так хорошо знает медицину? Тот, кто интересовался и что-то читал на эту тему в Интернете, сразу же вспомнит, что медсёстры в Америке очень умные, с высшим образованием, пять лет учаться на эту специальность. Нет, нет, и нет. Собственно на медсестру учатся только два года. За эти два года грузят философией и психологией по-максимуму, а собственно медицинской информации - минимум. Если после двухгодичного базового курса медсестра захочет продолжить учёбу, идёт в бакалавриат ещё на два года, где получает ноль информации по медицине: исключительно все предметы там гуманитарные. А медсестра из мультфильма рассуждает на уровне доктора не потому, что выучила всё это в колледже, а потому что научилась этому за годы работы. Но не все медсёстры - с опытом работы. А как насчёт начинающих? Начинающая медсестра, если поймёт хотя бы половину из того, о чём идёт речь в мультфильме, будет уже хорошо, - вот почему на Ютубе скорее встретишь юмористические мультики, в которых медсестра в разговоре с доктором несет всякую чушь, а бедный доктор при этом страдает, выслушивая маразматическое мнение медсестры. И представьте себя на месте пациента в Америке: врач хочет получить информацию о вашем состоянии, а медсестра даёт ему неполную или вообще искажённую информацию, потому что она начинающая, опыта работы нет, а в колледже этому не учили. Я уже не раз писал, что врачей в Америке мало. Сегодня к этому лишь добавлю, что, если в России в медсестринских колледжах преподают врачи, то в Америке на медсестринских отделениях преподают исключительно медсёстры. Они и учебники пишут, и учебные программы составляют. И в этих учебниках больше философии, медицинской информации минимум, поэтому у начинающих медсестёр всегда возникают проблемы в общении с врачами, но общаются они, повторяю, о пациентах, чаще по телефону, чем лично, и решение, которое примет врач, зависит от того, насколько точно его проинформирует медсестра.
Автор блога также является автором книги “Записки медбрата, или Как лечат в Америке”. Более подробно можно ознакомится с книгой на сайте издательства: https://ridero.ru/books/zapiski_medbrata_ili_kak_lechat_v_amerike/