Вопрос от Валентины Л.: "Была у пяти кардиологов. Каждый назначает новый препарат. Заново появляются отёки, тремор рук, проблема с мочевыделением. В статины не верю, а, может, врачи такие попались?". Разъяснить ситуацию просим нашего эксперта врача-кардиолога, врача функциональной диагностики Михаила НИКОНОВА (Москва):
Много побочек - дело в психосоматике
Если человек описывает много негативных проявлений, то, вероятнее всего, со статинами это не связано и относится к психосоматике. Доказано: если людям дают плацебо, то есть пустышку, эффективность «лечения» – 30 %. Помогает от чего-то. Есть побочные эффекты: люди думают, что им дают лекарство, переживают.
Конечно, это не означает, что нашей пациентке нужно просто лечить нервы и не задавать никаких вопросов. Побочные явления от приёма статинов бывают. Самым частым доказанным на практике побочным эффектом является повышение ферментов печени и повреждение мышц. Остальное относится к индивидуальной непереносимости.
Менять один препарат на другой нет смысла
Менять один препарат на другой, предположим, из третьего поколения, нет смысла. Всего статинов три поколения и каждому присущи одинаковые побочные эффекты. Действительно, может быть индивидуальная непереносимость. Но это должно быть документально зафиксировано.
Если в медицинской карточке записано, что имеет место повышение ферментов печени или мышечных ферментов или налицо другие индивидуальные проявления, то на этот случай есть препараты, которые не являются статинами, но тоже неплохо снижают холестерин.
Требуйте документально зафиксировать, от какого препарата и какое побочное явление развивается.
Вещество эзетрол и фибраты тоже снижают холестерин
Акцентирую внимание на том, что статины - самая мощная научно доказанная группа препаратов для снижения холестерина. Но при непереносимости в нашем распоряжении есть другие лекарства. Эффект не такой мощный, но препараты работают.
Действующее вещество эзетрол. Оно не даёт всасываться повышенным жирам в кишечнике, снижает холестерин. Год назад учёные доказали эффективность монотерапии. То есть можно назначить в качестве альтернативы. Эффект не настолько мощный, как у статинов, но тоже вариант.
Фибраты также снижают холестерин, при этом не являются статинами. Есть инъекционные формы – современные препараты, тоже снижающие холестерин. Тут надо рассматривать конкретного пациента, у которого есть непереносимость.
Вывод: обязательно добивайтесь, чтобы было документально подтверждено: на один и тот же класс статинов идёт побочная реакция. Тогда это переносится в раздел индивидуальной непереносимости и назначаются препараты другого класса. Не статины. Будьте здоровы!
Благодарим Михаила Юрьевича за подробный ответ. Не забудьте поставить нам лайк и подписаться на канал. Задавайте вопросы и предлагайте следующую тему для разговора с нашим экспертом.
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Имеются противопоказания. Консультация со специалистом обязательна.