Многие родители до сих пор даже и не догадываются, что на временные зубы тоже устанавливаются коронки. Или же их смущает целесообразность протезирования молочных зубов в принципе, так как эти зубы все равно выпадут со временем. Задача детского стоматолога рассказать о самой методике и преимуществах использования коронок у детей, которые прекрасно зарекомендовали себя в США и странах Европы уже почти на протяжении двух десятилетий. Действительно, временные зубы выпадают, но до этого момента они имеют достаточно длительный «срок службы». Зубы фронтальной группы меняются к 7-8 годам, в то время как смена зубов жевательной группы заканчивается только в 11-12 лет.
Целью проводимого лечения является сохранение зуба до его физиологической смены, так как раннее удаление приводит к дефициту места в зубном ряду в постоянном прикусе. Проводя санацию ротовой полости у детей 2-3-х летнего возраста в условиях общей анестезии (Севоран), детский стоматолог не только решает накопившиеся стоматологические проблемы, но и делает все возможное для максимального снижения риска развития новых кариозных поражений. Мы наблюдаем увеличивающуюся с каждым годом интенсивность развития кариеса у детей. Сталкиваясь с рецидивом кариозного процесса уже в первые 4-6 месяцев после лечения все чаще, наши доктора пришли к выводу о необходимости протезирования временных зубов стандартными педодонтическими коронками. Как известно, у зуба пять поверхностей, на каждой из которых может появиться кариес. Пломбируя образовавшуюся кариозную полость, стоматолог лечит зуб «в моменте»; покрывая зуб защитной металлической коронкой – предотвращает возникновение кариеса в будущем. Покрытие зуба детской коронкой (фирма 3M ESPE, made in USA) – гарантия сохранения зуба до естественной смены без повторного лечения. Другой клинический случай: второй молочный моляр, леченый эндодонтически в возрасте 5-ти лет (поменяется примерно в 11 лет), часто не выдерживает жевательной нагрузки столь длительный срок. Поддесневой скол стенки зуба приведет к преждевременному удалению, что повлечет за собой развитие ортодонтической патологии. Чтобы избежать проблем с прикусом нужно будет ставить держатель места – металлическую конструкцию для сохранения места в зубном ряду. Своевременная защита зуба стандартной коронкой позволит этого избежать.
Гарантия положительного отдаленного результата лечения – неукоснительное соблюдение медицинского протокола: поражение кариозным процессом одной поверхности зуба – это показание к пломбированию, двух и более поверхностей – необходимо протезирование коронкой. Если зуб разрушен на ½ и более, целесообразнее поставить коронку, которая будет защищать его от разрушения до самой смены. Локализация кариозных полостей в придесневой области или на 2-3 мм ниже уровня десны также диктует применение коронок, так как изоляция рабочего поля для качественного пломбирования в подобной ситуации не возможна. Если в силу возраста или особенностей ментального развития ребенка родители не могут обеспечить ему качественную гигиену ротовой полости, то покрытие зубов коронками обеспечит надежную защиту от кариеса, поможет избежать частого лечения зубов.