Зачастую человек, начиная прием нового препарата, проявление его побочного эффекта может не заметить или не связать с приемом лекарства. Побочных эффектов бывает значительное количество, однако среди них есть довольно специфичные, при возникновении которых с большой вероятностью ясно, что причина-в новом препарате. Сегодня поговорим о таких эффектах.
Ингибиторы АПФ
К сожалению, здесь и далее я не могу называть конкретных препаратов, чтобы не получить блокировку статьи. Однако вы легко сможете найти в интернете представителей каждой группы.
Данная группа препаратов назначается при гипертонической болезни и блокирует ангиотензинпревращающий фермент(АПФ), который участвует в образовании вещества ангиотензин 2, сужающего сосуды и тем самым повышающего артериальное давление. Наиболее частый и, вроде бы, неочевидный побочный эффект-появление сухого кашля. Дело в том, что ингибиторы АПФ также не дают разрушаться веществу брадикинин, которое обладает сосудорасширяющим действием, а также раздражает кашлевые рецепторы бронхов.
При возникновении такого побочного эффекта, как правило, ингибиторы АПФ заменяют на соседнюю группу - сартаны, которая не влияет на брадикинин.
Также чрезвычайно редким, но серьезным побочным эффектом приема иАПФ является ангионевротический отек (Квинке). Точный механизм в настоящее время обсуждается, однако наиболее вероятна также роль брадикинина, который повышает проницаемость сосудов и вызывает отек.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
Еще одна группа препаратов для лечения гипертонии, наиболее часто назначаемая в настоящее время. Как понятно из названия, препараты блокируют кальциевые каналы в мышечных клетках сосудов. Чем больше кальция в клетке, тем сильнее клетка сокращается и, соответственно, сужается сосуд, что приводит к повышению давления. Блокирование поступления кальция в клетки вызывает расширение сосудов и снижение давления.
Наиболее частый побочный эффект при приеме БКК - отек лодыжек. Это легко объяснимо, ведь расширение сосудов приводит к увеличению их просвета и скоплении бОльшего объема крови в их просвете. А под силой тяжести кровь в основном собирается в нижних конечностях.
При появлении отеков часто может помочь смена одного препарата данной группы на другой.
Бета-блокаторы
Этот класс препаратов чаще используют для предупреждения приступов боли за грудиной у больных с ИБС, но также применяют и при гипертонии. Бета-блокаторы блокируют эффекты адреналина и норадреналина, то есть урежают сердцебиение, силу сокращений сердца, расширяют сосуды, снижают артериальное давление. Наиболее неочевидным, но встречающимся при приеме бета-блокаторов побочным эффектом является эректильная дисфункция у мужчин. Наиболее часто это проявляется у людей с атеросклерозом сосудов. Точный механизм, объясняющий данный побочный эффект, в настоящее время неизвестен, но во множестве российских и зарубежных исследований подтверждена связь между приемом бета-блокаторов и развитием обратимой импотенции у мужчин.
Существуют бета-блокаторы с дополнительным сосудорасширяющим эффектом, похожим на нитроглицерин. Данные препараты не вызывают эректильной дисфункции и могут рекомендоваться людям, у которых прием обычных бета-блокаторов вызывал проблемы с потенцией.
Спасибо за внимание! Надеюсь, информация из статьи была для вас полезной! Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и при появлении побочных эффектов незамедлительно обращайтесь к специалистам! Если вам понравилась статья, можете оценить ее, подписаться на канал, а также почитать другие публикации:
