Предстерилизационная очистка – важнейший этап обработки медицинских инструментов многократного применения.
‼️Эффективность предстерилизационной очистки должна ежедневно контролироваться. Качество ПСО оценивают путем постановки азопирамовой или другой регламентированной для данных целей пробы, позволяющей оценить наличие остаточных количеств крови на поверхности медизделий. Если на этапе очистки многоразовых инструментов применяются щелочные моющие или моюще-дезинфицирующие растворы, рН которых составляет более 8,5 единиц, то необходима еще и фенолфталеиновая проба. Она позволяет определить, на осталось ли на изделиях остатков щелочи.
Фенолфталеин, чаще всего, уже готов к использованию, реактив хранят и применяют так, как рекомендует изготовитель. Для выполнения азопирамовой пробы первоначально готовят маточный раствор. Его хранят при комнатной температуре, либо в холодильнике в соответствии с инструкцией, в которой также определен срок годности. Как правило, он составляет 1-2 месяца.
Чтобы знать, когда маточный раствор был приготовлен, на флакон наносят маркировку. Непосредственно перед проверкой качества ПСО необходимо смешать равные части маточного раствора и 3% перекиси водорода. Полученную смесь тщательно перемешивают и используют в течение 2 часов, если производитель реактива не предусмотрел иные условия.
Рабочий раствор реактивов наносят на исследуемые инструменты. Через минуту оценивают результат. Если проявилось окрашивание, значит, медизделия были очищены недостаточно хорошо, необходима повторная ПСО.
Если подготовка к стерилизации выполняется централизованно, на базе специализированного отделения, то контролю подлежит 1% от каждого наименования изделий, обработанных в течение смены. При децентрализованной обработке медизделий в ходе оценки качества предстерилизационной очистки проверяют 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты фиксируют в специальном журнале по форме 366/у🖊
В центральных стерилизационных отделениях дополнительно рекомендуется оценивать эффективность работы применяемых моюще-дезинфекционных машин, используемых для ПСО мединструментов. Для такого контроля разработаны специальные изделия. Они представляют собой пластины с предварительно нанесенным на них тестовым загрязнением. Если после завершения цикла работы оборудования пластины оказались чистыми, значит, моюще-дезинфекционные машины работают исправно.
Эффективность ПСО в УЗ-очистителях во многом зависит от мощности ультразвуковых колебаний. Достаточна ли интенсивность ультразвука, можно понять по изменению цвета специально разработанных для данных целей индикаторов, разлитых в стеклянные флаконы.