Прежде чем перейдём непосредственно к теме поста, расскажу клинический случай.
👵 Женщина, 82 года. До недавнего момента жила одна и полностью себя обслуживала.
В течение 2х лет отмечает появление давящих загрудинных болей, возникающих при нагрузке, подъёме тяжестей. Боли иррадиируют в левую руку, шею, межлопаточную область, проходят в покое.
За последние 2 месяца резко снизилась толерантность к физической нагрузке, появилась одышка при ходьбе по ровному в пределах комнаты.
Длительно не обследовалась. Со слов, «привычный» уровень общего холестерина около 8 ммоль/л.
👀 Какой диагноз напрашивается в первую очередь?
Правильно, ишемическая болезнь сердца(ИБС).
И действительно, сначала этой пациентке была снята ЭКГ - выявлена ишемия передне -перегородочной области.
🚨 По СМП транспортирована в приёмный покой - а там 👇🏻
⁃ маркёры повреждения миокарда отрицательные
⁃ Зато гемоглобин 40 г/л 😳
И вот мы добрались до героини моего поста - ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (ЖДА)🩸 и ее сердечно-сосудистых эффектов.
ЖДА - это состояние, при котором отмечается снижение содержания железа в сыворотке крови ниже нормы, вследствие чего нарушается образование гемоглобина и эритроцитов.
Нормальный уровень гемоглобина:
👩 120-140 г/л
👨 130-160 г/л
👵 Тут самое время вспомнить уровень гемоглобина нашей пациентки 👆
Самые частые причины ЖДА:
⁃ У женщин детородного возраста - менструации, беременность, роды и лактация;
⁃ У женщин в менопаузе и мужчин - кровотечение из ЖКТ
⁃ Среди прочего - веганство, нарушение всасывания железа в ЖКТ и др.
👵Причина ЖДА у нашей пациентки, как выяснили позже - рак ободочной кишки, осложнившийся кровотечением.
Клиническая картина ЖДА разнообразна, но есть ряд симптомов, позволяющих спутать ее с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
⁃ слабость, головокружение, падение уровня артериального давления
⁃ Учащенное сердцебиение
⁃ Ангинозные боли за грудиной
Эти жалобы обусловлены нарушением метаболических процессов в миокарде, нарушением микроциркуляции и периферического кровообращения вследствие железодефицита.
В завершении хотелось бы сказать - не пренебрегайте профилактическими осмотрами 🙏 И берегите себя.