Актуальность
Хорошо известно, что во время менопаузы уровни эстрогена и прогестерона снижаются на 60 и 70%, соответственно. Последствием этого могут быть колебания настроения. Предотвратить их может заместительная гормональная терапия. Тем не менее обсуждается, что прием последний сопряжен с увеличением риска депрессии.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между приемом гормональной терапии и риском развития депрессии в перименопаузальном периоде.
Методы
Обсервационное исследование проводилось в Дании. Его участницами были все женщины Дании, которым в период с 1995 по 2017 г. исполнилось 45 лет и которые не переносили овариэктомию, рак молочной железы или репродуктивных органов.
Изучалась связь между приемом гормональной терапии в перименопаузальном периоде и риском развития депрессии.
Результаты
- Были проанализированы данные 825238 женщин. Из них 189821 (23%) в перименопаузальный период получала системную или местную гормональную терапию. У 13069 (1.6%) женщин была диагностирована депрессия.
- Установлено, что системная гормональная терапия ассоциировалась с повышенным риском развития депрессии, если ее прием был начат в возрасте до 50 лет: отношение рисков 1.5; 95% доверительный интервал 1.24-1.81. Наибольшее увеличение риска регистрировалось в первый год после начала приема гормональной терапии и не зависело от типа гормонального препарата.
- При этом местная гормональная терапия не ассоциировалась с увеличением риска депрессии (отношение рисков 1.15; 95% доверительный интервал 0.7-1.87).
Заключение
Таким образом, системная гормональная терапия в перименопаузальном периоде ассоциируется с увеличением риска развития депрессии.
Источник: Wium-Andersen MK, et al. JAMA Netw Open.2022;5(11):e2239491. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.39491