Неотъемлемой частью современного лечебного процесса, вне всякого сомнения, является катетеризация периферических вен. Надёжный венозный доступ обеспечивает эффективное введение лекарственных препаратов, существенно экономит время медицинских работников, обеспечивает двигательную активность и комфорт пациента.
Цвет периферического внутривенного катетера зависит от размера: диаметра просвета и длины.
✅Оранжевые (14G – 45 мм), серые (16G – 45 мм) и белые (17G – 45 мм) идеально подходят для быстрого переливания больших объёмов крови и жидкости. Они используются при оказании экстренной медицинской помощи при массивной кровопотере, тяжёлых сочетанных травмах, шоковых состояниях и пр.
✅Зелёный (18G – 45 мм) отлично подтверждает свои качества при переливании компонентов крови и больших объёмов жидкости. К зелёным катетерам прибегают, когда пациентам планируется переливание компонентов крови либо свыше 2,5-3 литров жидкости в сутки.
✅Розовые (20G – 32 мм) – просто для переливания жидкостей. Идеален для пациентов, которым требуется до 2-3 литров жидкости в сутки либо длительное введение лекарственных средств.
✅Голубые (22G – 25 мм), жёлтые (24G – 19 мм) и фиолетовые (26G – 19 мм) аналогично задействуются для переливания жидкостей, однако область применения принципиально отличается. Первые подойдут пациентам с тонкими извитыми маленькими венами, которые нуждаются в длительном введении лекарственных средств, и онкологическим пациентам, вторые – новорождённым, детям и пожилым пациентам с ломкими венами, а третьи – детям и новорождённым.
Поделимся с вами практическими советами опытных медицинских сестёр👇
•При выборе катетера необходимо руководствоваться четырьмя вопросами: сколько, что, куда и насколько долго. 1 – требуемая скорость введения и объём раствора, 2 – состав инфузионной терапии, 3 – диаметр доступной вены, 4 – потенциальное время нахождения катетера в вене.
•Внимательно следите за соблюдением правил асептики!
•С особым вниманием подходите к определению вен.
•С недоминирующей стороны тела у правшей выбирается левая, у левшей, соответственно, правая. Однако в экстренной ситуации выбор значения не имеет. Вена выбирается со стороны, которая является противоположной оперативному вмешательству. Она должна быть хорошо визуализирована, с наибольшим диаметром.
•Наличие прямого участка, который соответствует длине катетера, считается обязательным. Найдите мягкую и эластичную на ощупь вену. Всячески избегайте места сгиба конечности. Старайтесь не использовать вены нижних конечностей, так как возрастает риск развития тромбоза.
•Всегда используйте наименьший по размеру катетер, который обеспечивает необходимую скорость введения в самой крупной из доступных периферических вен. Обращаем ваше внимание на то, что размер катетера не должен превышать 1/3 диаметра кровеносного сосуда. Чем меньше диаметр катетера, тем лучше кровоток вокруг него.
•Согласно практике, канюли большого размера рискуют закрыть просвет вены и/или привести к повреждению её внутренней оболочки.
•Самое оптимальное место на руке для постановки периферического внутривенного катетера 14-17G (оранжевый, серый и белый) – зона локтевого сгиба. 18G (зелёный) – верхняя треть предплечья или нижняя треть плеча. 20G (розовый) – зона предплечья.