Полтора месяца назад объявили, что наша больница закрывается. Если точнее, объявление звучало несколько иначе. Остаётся одно отделение, в котором будут вести приём наркоманов и психически больных пациентов амбулаторно. Пожалуйста, не спраштвайте меня, как проводить детоксикацию амбулаторно, но вот только сохранение небольшой поликлиники на месте некогда процветающей больницы, дало администрации возможность заявить, что они переходят на более современную систему обслуживания населения. (Я уже писал об идее сделать стационар на дому https://dzen.ru/media/id/6217ca57b1c5027f42139891/bolnica-na-domu-63476fef0cae93655a395477) В общем, в Америке умеют завернуть горькую пилюлю в красивую обёртку.
Когда-то у нас делали, и довольно успешно, операции на сердце. Но все кардиохирурги ушли на пенсию, а новые не пришли. Затем у нас была кардиолог, которая вместе со своим мужем, тоже кардиологом, делала всем подряд катетеризацию сердца. Но её вместе с мужем арестовали в 2017 году за то, что слишком обнаглели и делали этих процедур слишком много без необходимости. После её ареста количество пациентов тоже резко поубавилось. Была у нас и гастроэнтеролог, которая всем подряд делала колоноскопию. Малейшая жалоба пациента на проблемы с пищеварением - пожалуйте на колоноскопию. При этом никаких осмотров, разговоров с пациентами не было. То есть если при колоноскопии гастроэнтеролог ничего не увидела, жалобы пациента на проблемы с пищеварением её больше не интересовали. Но она ушла на пенсию, хотя ей тоже, думаю, не лишне было бы и посидеть. Её уход на пенсию привёл к дальнейшему падению доходов больницы.
А в общем, мы не одни: с 2010 по 2021 годы в США закрылись 136 больниц в сельской местности. В этом году в нашем городе мы стали второй закрывшейся больницей. (Так как приведённая выше статистика касается сельской местности, я даже не знаю, попадут ли в неё больницы нашего города: мы не село). По другой статистике одной из четырёх больниц в сельской местности в настоящий момент грозит закрытие). Какая причина массового закрытия больниц в Америке? Экономическая: страховые компании платят за лечение много, но этого всё равно не хватает, чтобы покрыть все расходы больницы: оклад исполнительного директора больницы - от нескольких сот тысяч но нескольких миллионов долларов в год. А у него ещё и заместители есть, которые получают всего лишь чуть меньше.
Вторая причина закрытия больниц - острая нехватка медсестёр. В нашей больнице много медсестёр пенсионного и предпенсионного возраста, и у них нет замены. (На эту тему я уже писал https://dzen.ru/media/id/6217ca57b1c5027f42139891/ob-ostroi-nehvatke-medsester-v-amerikanskih-bolnicah-6340e2ad28af8d0fc994455e) Так что если бы даже у нашей больницы была бы прибыль, всё равно через год - два работать бы стало некому.
Закрытие больниц - хорошо это или плохо? Каждый, наверное, скажет, что это плохо. Но, как вы поняли, маленькие больницы в США выживают только за счёт того, что делают массу ненужных процедур, анализов, слишком часто назначают ненужное лечение. Сказать, что в нашей больнице вообще никому не оказывают нужную квалифицированную помощь, было бы преувеличением, но факт остаётся фактом: ненужное лечение и ненужные диагностические процедуры только калечат людей. И вот ещё интересная статистика: в некоторых районах врачей больше, в других - меньше. И закономерность следующая: в тех районах страны, где больше врачей, больше аптечных наркоманов.
Есть в нашей больнице и ординатура. Наверное, хорошо, что она тоже закрывается. Если в больнице масса пациентов, которым что-то гипердиагностировали, после чего их усиленно “лечат” от болезней, которых у них либо на самом деле нет, либо не требуют лечения в стационаре, чему спрашиваетя, научатся эти ординаторы?
Отделение скорой помощи при нашей больнице тоже закрывается, Беднота в Америке любит вызывать скорую без надобности и околачиваться в отделениях скорой помощи. Наверное, многие читали, что вызвать скорую в Америке дорого. На самом деле это дорого только для работающих, а для сидящих на пособии бездельников - бесплатно. Я как-то читал книгу, автор которой пересказала услышанный в автобусе разговор. (В Нью-Йорке и Лос-Анджелесе, в отличие от всей остальной Америки, общественный транспорт хорошо развит). Так вот две женщины обсуждали в автобусе, как лучше провести время. Из двух вариантов - пойти в казино или пойти в отделение скорой помощи - был выбран второй вариант. У богатых свои причуды, а у бедных - свои… В отделении скорой помощи им обязательно без надобности сделают компьютерную томографию, но беднота не знает, что получит при этом раз в 300 больше радиации, чем при обычной флюорографии.
Вот и думай, хорошо ли, что больницы закрывают, или всё-таки это плохо? В своей же книге я описал десятки реальных историй, которые произошли в стенах нашей закрывающейся больницы. Но даже после закрытия нашего лечебного учреждения, я буду продолжать рассказывать о том, как нас лечили.
(Продолжение следует)
Автор блога также является автором книги “Записки медбрата, или Как лечат в Америке”. Более подробно можно ознакомится с книгой на сайте издательства: https://ridero.ru/books/zapiski_medbrata_ili_kak_lechat_v_amerike/