Ольга Степановна Ковшова, доктор медицинских наук, психотерапевт, заведующая кафедрой медицинской психологии и психотерапии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
Аннотация. В статье рассматриваются факторы риска суицидального поведения в молодежной среде: демонстративность, аффективность, уникальность, несостоятельность, социальный пессимизм, нарушение временной перспективы. гипотимия, тревожность, отклоняющееся поведение, а также склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, восприятие мира и окружающих как враждебных, глобальный страх неудач и поражений в будущем.
Нами представлена ориентировочная математическая регрессионная модель выявления предрасположенности к суицидальному риску, предиктороми которого являются низкий уровень социально-психологической адаптации, высокие показатели эскапизма и гипотимии.
Результаты регрессионного анализа позволяют достоверно рассматривать три фактора в математической модели предикторов риска суицидального поведения (ПСР):
ПСР = -0,294 А + 0,084 Э + 0,552 Д + 30,666, где
- А снижение уровня социально-психологической адаптации
- Э высокие показатели эскапизма
- Д высокие показатели гипотимии
Таким образом, основными факторами суицидального риска в молодежной среде являются демонстративность, аффективность, уникальность, несостоятельность, социальный пессимизм, нарушение временной перспективы. Дополнительными факторами суицидального риска являются гипотимия, тревожность, отклоняющееся поведение, а также склонность к злоупотреблению психоактивными веществами.
Выводы: Исследование индивидуально-психологических характеристик показало, что молодым людям с суицидальным риском свойственны шизоидные черты, тенденция к астено-невротическим чертам характера, а также повышенная реакция эмансипации, склонность к депрессии, истинная суицидальная направленность.
У молодых людей с суицидальным риском отмечается снижение уровня социально-психологической адаптации, самоприятия, приятия других, эмоциональной комфортности, интернальности и высокие показатели эскапизма.
Регрессионный анализ психологических факторов предрасположенности к суицидальному поведению выявил три достоверно значимых фактора: снижение уровня социально-психологической адаптации, повышение показателей эскапизма, повышение показателей гипотимии.
На основе полученных данных были выделены направления психокоррекционной работы, проводящейся в групповой форме: коррекция эмоционального состояния, повышение уровня самопринятия, развитие коммуникативных навыков, обучение способам выхода из конфликтных ситуаций и расширение репертуара способов решения жизненных задач.
Цель психокоррекционной программы: повышение уровня социально-психологической адаптации у молодых людей с риском суицидального поведения.
Задачи программы:
- Расширение зоны самоосознания и повышение уровня самоприятия;
- Развитие навыков коммуникации и выхода из конфликтных ситуаций;
- Анализ и коррекция семейных дезадаптивных установок;
- Снятие негативного эмоционального состояния;
- Актуализация внутренних психических ресурсов;
- Обучение навыкам психосаморегуляции.
Программа рассчитана на 10 встреч. Форма проведения – групповая, 60-80 минут в зависимости от эмоционального состояния и активности группы. Работа проводилась в рамках интегративного подхода с использованием когнитивно-поведенческих методов, техник релаксации и визуализации, арт-терапии и телесно-ориентированной терапии.
Методической основой при проведении данной программы гуманистическое отношение к пациентам с уважением их свободы, а также эмпатическое понимание, поощрение искренности и открытости в выражении чувств.
Каждое занятие состоит из трех блоков. Первый блок включает в себя создание мотивации к предстоящей работе, создание атмосферы безусловного принятия и одобрения, возбуждение психической активности участников группы. Второй блок состоит из упражнений и техник, направленных на улучшение эмоционального состояния, актуализацию внутренних ресурсов, обучение навыкам общения, осознание истоков проблемы, развитие самопонимания и самоприятия. Третий блок направлен на снятие психоэмоционального напряжения с помощью техник релаксации и визуализации.
Таким образом, профилактика суицидального поведения в молодежной среде возможна при комплексном системном подходе выявления и коррекции факторов суицидального риска.
Список литературы
- Каневский, В.И. Психологические корреляты у молодых людей с суицидальными мыслями // Суицидология. – 2015. – Т.6. № 2. – С. 58-63.
- Климов, В.М. Анализ факторов суицидального риска у студентов ВУЗа / В.М. Климов, Р.И. Айзман // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. – 2017. – Т. 7. № 5. – С. 55-66.
- Максимова, С.Г. Социальные риски воспроизводства суицидального поведения в региональном социуме / С. Г. Максимова. – Барнаул: ИП Колмогоров И.А., 2016. – 239 с.
- Польская, Н.А. Аутодеструктивное поведение в подростковом и юношеском возрасте / Н.А. Польская, Н.В. Власова // Консультативная психология и психотерапия. – 2015. № 4. – С. 176-190.
- Попова, Ю.Н. Проблема суицида в наши дни / Ю.Н. Попова, В.М. Трунова // Модернизация современного общества: проблемы, пути развития и перспективы. – 2015. № 6. – С. 44-47.
- Холмогорова, А.Б. Суицидальное поведение: теоретическая модель и практика помощи в когнитивно-бихевиоральной терапии // Консультативная психология и психотерапия. – 2016. – Т. 24. № 3. – С. 144-163.
- Чистопольская, К.А. Медико-психологические и социально-психологические концепции суицидального поведения / К.А. Чистопольская, С.Н. Ениколопов, Л.Г. Магурдумова // Суицидология – 2013. – Т. 4. № 3 (12). – С. 26-36.
- Lester, B.Y. Learnings from Durkheim and beyond: the economy and suicide // Suicide Life Threat Behav. – 2001. № 31. – P. 15–31.
- McGee, R. Low self-esteem and hopelessness in childhood and sui-cidal ideation in early adulthood / R. McGee, S. Williams, S. Nada-Raja // Journal of Abnormal Child Psychology. – 2001. – Vol. 29. № 4. – P. 281–291.
- World health organization. Preventing suicide: a global imperative. Geneva: World health organization, 2014. – 98p.
15 ноября Ассоциация КПП запускает новый курс “Суицидология: актуальные проблемы, вызовы и современные решения". Присоединяйтесь к обучению в онлайн-формате.