Всем добрый день. сегодня рассмотрим такое понятие как метаболический синдром. У метаболического синдрома есть несколько определений. Начнем с самого раннего.
Это синдром инсулинорезистентности, это симптомокомплекс сочетающий в себе абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность ( не восприимчивость клеток к инсулину), гипергликемию (повышение сахара в крови), дислипидемию (повышение уровня холестерина) и артериальную гипертензию.
Сразу представляется такая картина старой бабушки с давлением, с атеросклеротическими бляшками и сахарным диабетом. Казалось бы, при чем здесь дети и хронический запор? Но все по порядку.
Сопутствует этому синдрому гиперурикемия ( повышение мочевой кислоты в крови), нарушение гемостаза (свертывающей системы крови), симптом субклинического воспаления, синдром апноэ сна, то есть, когда во сне человек начинает задыхаться и перестает дышать и жировой гепатоз печени.
Метаболический синдром — это состояние, при котором нарушаются обменные процессы в организме.
Его изначально стали изучать у взрослых. Это как раз те самые бабушки и дедушки с ожирением, сахарным диабетом, у которых все болит и ничего не помогает. В процессе изучения определение немного поменялось.
На данный момент метаболический синдром определяют, как хроническое полиэтиологическое заболевание, в котором ведущая роль принадлежит поведенческим факторам─ это гиподинамия, стресс, неадекватное питание и нарушение гигиены сна. И ведущим симптомом является инсулинорезистентность.
И это та самая картина, к которой рискуют прийти дети с хроническими запорами, когда вырастут, если запоры не скомпенсировать.
На сегодняшний день выявлено, что одной из ведущих причин развития метаболического синдрома является хроническое воспаление в кишечнике.
При хроническом запоре развивается синдром избыточного бактериального роста и хроническое воспаление в кишечнике с развитием синдрома дырявого кишечника (синдром повышенной эпителиальной проницаемости). Синдром дырявого кишечника на данный момент считается одной из ведущих причин по которым потом в последствии развивается метаболический синдром. И его гораздо легче профилактировать, чем лечить. Потому что не существует никакого препарата для лечения метаболического синдрома, есть только последовательная работа по смене образа жизни, для облегчения состояния пациента.
Единой классификации метаболического нет, играет роль масса факторов: индекс массы тела, выраженность метаболических нарушений, наличие либо отсутствие повышения сахара в крови, выраженность воспалительных изменений, состояние сердечно-сосудистой системы, работа нервной системы и т.д.
Как это работает?
Что же касается классического метаболического синдрома у детей, по данным США 20% детей уже имеют классический детский метаболический синдром в возрасте до 18 лет. По России эти данные ─16% детского населения.
Все что всасывается из кишечника идет в печень. В печени все это должно утилизироваться, вредные вещества обезвреживаться, затем выводиться из организма либо обратно в кишечник, либо с мочой. А все что полезно перерабатывается и идет дальше по всему организму.
Когда существует длительное воспаление в кишечнике, токсины длительное время поступают в печень. Печень просто перестает справляться с объемом поступающих токсинов. Это приводит к воспалению в клетках печени, нарушению функции печени, нарушению обменных процессов, в первую очередь обмена холестерина, отравлению всего организма. В детском возрасте наиболее ведущим симптомом является субклиническое воспаление и нарушение функции печени.
Почему при запоре всегда страдает желчный пузырь, почему мы очень часто видим на УЗИ застои желчи, почему периодически у детей развивается желчнокаменная болезнь на фоне хронического запора? Потому что при хроническом запоре первая страдает печень и желчный обмен.
Дальше, когда печень перестает справляться, все вредные вещества распространяются по всему организму. Рано или поздно наступает момент, когда рецепторы в клетках мишенях(такие как скелетная мускулатура, внутренние органы), которые должны воспринимать инсулин, мутируют и перестают связываться с инсулином.
И дальше запускается механизм развития метаболического синдрома, артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, диффузного жирового гепатоза , поскольку печень из-за хронического воспаления начинает заменяться жировой тканью, потом фиброз, цирроз, начинают страдать почки и нервная и психическая системы, развивается депрессивный спектр.
Если в детстве не убрать воспаление в кишечнике, не наладить его работу, то дальше дети придут к этому состоянию нарушения обмена веществ в организме, когда вырастут. И это будет не обязательно в далекой старости.
Что же касается лечения метаболического синдрома, то придется всех расстроить. Нет специфического лечения метаболического синдрома, нет чудо-таблетки, чтобы лечить хронический запор. Единственное, что нужно ─ это изменение образа жизни. Пошаговое изменения стиля питания, физической активности и этапное лечения сопутствующей патологии.
Физическая активность — это то, что не даст развиться инсулинорезистентности. Научно доказано, что постоянная физическая активность в разы повышает восприимчивость клеток мишеней к инсулину. А инсулин нужен, чтобы клетки питались, работали и запускали все обменные процессы. Как только уменьшается восприимчивость клеток к инсулину, тут же возрастает количество инсулина в крови. На возрастание инсулина в крови реагирует щитовидная железа. А щитовидная железа — это основа вообще всех обменных процессов в организме. Как только она начала давать ответную реакцию на повышение инсулина в крови, нарушается все.
Поэтому не стоит обрекать своего ребенка на проблемы со здоровьем в будущем. Начинать работать нужно уже сейчас. Запись на он-лайн консультация по лечению хронического запора у детей по ссылке: https://doctor-irina-romadova.tilda.ws/
