Давайте поговорим про такой метод лечения, как сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Сублингвальная (подъязычная) иммунотерапия — это метод лечения аллергического ринита и конъюнктивита, а также аллергической астмы легкой и средней степени тяжести у людей с аллергией на пыльцу или пылевые клещи.
Для проведения АСИТ используют быстро растворяющиеся таблетки, которые принимаются ежедневно.
Кому подходит АСИТ?
Тем, у кого установленная и подтверждённая кожными пробами аллергия на определенные виды пыльцы и/или пылевых клещей.
Если аллерген не выявлен, провести АСИТ не получится.
Тем, кто способен ежедневно принимать назначенное лечение, потому что оно не будет работать правильно, если не принимать его постоянно, не бросая, не прерывая.
Почему стоит рассмотреть АСИТ?
Это единственный способ, который может полностью избавить вас от аллергии навсегда, в то время как антигистаминные и противовоспалительные препараты обеспечивают только симптоматическое облегчение, и даже поддерживающие препараты для лечения астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, теряют свой эффект в течение нескольких недель после прекращения приема, таким образом, не обеспечивая длительной защиты.
Это единственный вариант АСИТ?Подкожная АСИТ — давно зарекомендовавшая себя традиционная форма иммунотерапии аллергенами. При этом варианте готовится смесь аллергенов, на которые у вас аллергия, и доза экстракта аллергена постепенно увеличивается (в течение 16–20 недель), в зависимости от переносимости, пока не получится дойти до поддерживающей схемы, которую затем вводят каждые четыре недели в течение трех-пяти лет.
Минусы подкожной АСИТ - она требует постоянных поездок в медицинское учреждение, плюсы - эффект можно получить быстрее и эффективность немного выше, чем у сублингвальной АСИТ.
Какова цель АСИТ?
Она изменяет иммунный ответ на аллерген, по сути, обучая иммунную систему игнорировать его.
Некоторым людям удается достичь длительного контроля над своими симптомами с помощью курса лечения (обычно от четырех до пяти лет).
Кроме того, иммунотерапия аллергенами, начатая при аллергическом рините или конъюнктивите, может предотвратить развитие аллергической астмы, а также предотвратить появление новых аллергических реакций на другие аэроаллергены.
Как проводится АСИТ?
Каждый день вы кладете таблетку под язык и даете ей полностью раствориться.
Руки должны быть абсолютно сухими, прежде чем прикасаться к таблетке, иначе вы можете оставить часть дозы на пальцах.
Не глотайте в течение как минимум одной минуты и ничего не ешьте и не пейте в течение как минимум пяти минут. После этого ограничений в еде и активности нет. Первая доза АСИТ вводится в кабинете аллерголога под наблюдением врача.
Каковы побочные эффекты АСИТ? — Наиболее распространенными побочными эффектами являются зуд и небольшой отек внутренней части рта, области под языком, губ и горла, которые могут сохраняться до 60 минут. С этим сталкивается до 25% пациентов. Эти побочные эффекты обычно наиболее заметны при первых нескольких дозах и со временем исчезают.
Примерно через 10–14 дней после начала лечения некоторые люди могут чувствовать некоторый отек глубже в горле, но это обычно также проходит со временем (опять же, уменьшаясь каждый день и исчезая в течение нескольких недель). Очень редко случаются более выраженные аллергические реакции.
Сколько времени нужно, чтобы появился эффект от лечения?
АСИТ начинает работать через три-четыре месяца, но максимальный эффект достигается при длительном применении. Таблетки необходимо принимать ежедневно, чтобы они были эффективными.
В какое время года нужно начинать принимать АСИТ при аллергии на пыльцу?
Таблетки следует начинать принимать за четыре месяца до начала пыльцевого сезона:
- При аллергии на пыльцу трав и деревьев начните принимать таблетки в январе.
- При аллергии на пыльцу амброзии начните принимать таблетки в мае.
Принимайте таблетки ежедневно в течение всего сезона цветения.
Большинство людей останавливаются в конце сезона пыльцы и начинают снова в следующем году. Тем не менее, некоторые пациенты с аллергией на траву могут предпочесть принимать таблетки круглый год для лечения аллергии на траву, особенно если они живут там, где трава растет круглый год.
Иммунотерапию к пылевым клещам можно начинать в любое время года и проводить круглогодично.
Существуют ли ситуации, в которых следует прекратить прием таблеток
Да.
Прекратите прием таблеток, если вам предстоит серьезное стоматологическое вмешательство, включающее разрез десны или удаление зуба, при любой травме полости рта или воспалении во рту (стоматит, молочница или другие заболевания полости рта).
Это необходимо, потому что аллерген может слишком быстро попасть в кровоток, если слизистая оболочка рта повреждена. Возобновите лечение, как только полость рта заживет.
Можно ли принимать более одного типа таблеток?
Да, если у вас аллергия и на травы (весенне-летний аллерген для большинства людей), и на амброзию (осенний аллерген), можно получить АСИТ на оба аллергена.
В этом случае лечение проводят последовательно: сначала начинаем один препарат, а затем через две недели начинают принимать второй.
Можно пить одну таблетку утром и одну вечером, но можно давать две таблетки с интервалом в пять минут.
