Заметки грустного терапевта. О том, как коллеги попортили моего пациента.
Три года назад ко мне обратился молодой пациент 32-х лет от роду. Пришёл в связи с необходимостью диспансерного наблюдения по заболеванию печени, а я по ходу обследования выявила у него дислипидемию - общий холестерин 6,1, ЛПНП 4,4. Так как возраст молодой и существенных факторов риска вроде курения и ожирения у него не было, а был дефицит витамина D, то мы в первую очередь им и занялись (дефицит витамина D провоцирует нарушение обмена холестерина). Однако и после нормализации уровня витамина D нарушение липидограммы сохранилось, в связи с чем я рекомендовала пройти УЗИ сосудов шеи. Был выявлен начальный атеросклероз - утолщение стенки двух сосудов до 1,4 мм (норма менее 1,0 мм). Ну что ж, это осложнение дислипидемии. Всё подробно разъяснив пациенту и его супруге я подобрала минимальную эффективную дозу розувастатина, убедилась в его безопасности и достижении целевого уровня ЛПНП и со спокойной душой отпустила пациента под диспансерный контроль. Однако по альтернативному поводу вскоре он обратился к другому врачу (просто отмечу, что НЕ терапевту, НЕ кардиологу, НЕ липидологу), который был возмущён, что такому молодому и здоровому назначили статины, которые ХИМИЯ, ТАК ВРЕДНЫ ДЛЯ ПЕЧЕНИ И ТЕСТОСТЕРОНА, кошмар вообще, С НИХ ЖЕ ПОТОМ НЕ СЛЕЗЕШЬ, прекратить их принимать немедленно! А вместо бяки непрофильный "специалист" назначил АБСОЛЮТНО НАТУРАЛЬНУЮ замечательную БАД, которая, цитата из инструкции, "может способствовать поддержанию нормального уровня холестерина и артериального давления". К слову, липопротеин (а) у пациента 60 - то есть генетически запрограммировано раннее и агрессивное течение атеросклероза. На сегодняшний день пациенту 36 лет, и у него стенозирующий атеросклероз - бляшки закрывают до 30% просвета артерий. Просто феерия абсурда.
Будьте благоразумны. Обращайтесь к профильным специалистам! Если у Вас появились сомнения в корректности назначений - уточните у врача, на основе каких утверждённых клинических рекомендаций он выбрал ту или иную тактику. Всем здоровья.
Подписывайтесь, задавайте вопросы в комментариях.