Найти тему
Velmiskina Irina ORL ЛОР

Остеомы придаточных пазух носа.

Остеома доброкачественная костная опухоль. Когда человеку сообщают о таком диагнозе, конечно мало приятного от мысли, что что то в голове "лишнее ". Очень важны в этой ситуации локализация и размер образования. Сейчас если у человека головная боль, не только невролог обязательно отправит на МРТ, но наверное вперёд каждый сам уже не дожидаясь ставит себе задачей пройти этот вид исследования. И вот чаще всего на МРТ выявляются разнообразные находки в пазухах. Хотя для нас оториноларингологов более близким является КТ исследование придаточных пазух носа. (Об этом стоит написать отдельно)

Решение о хирургии как о варианте лечения далеко не 100%. Если нет клинических проявлений и остеома не блокирует работу пазух, тактика может быть вполне выжидательной. Т. е. мы смотрим на серии КТ в различные промежутки времени, наблюдается рост или нет. Конечно по показаниям, удаление проводится под общим обезболиванием. Либо эндоскопическим путём. Либо ищутся варианты.

Остеомы верхнечелюстных ( гайморовых ) пазух
Остеомы верхнечелюстных ( гайморовых ) пазух

Остеома решётчатой кости
Остеома решётчатой кости
Остеома лобной пазухи
Остеома лобной пазухи

Например эту остеому решили удалять открытым доступом. Уж слишком она большая для попыток выделения через нос. Для того чтобы косметический эффект в последствии не огорчал пациентку, а это была милая дама. Разрез делали по волосистой части головы- бикоронарным доступом. Доступ к лобным пазухам при этом был оптимальным. После удаления, швы на кожу. Не поверите, но получился эффект круговой подтяжки. Всё морщинки пропали со лба.

Блок удалённой остеомы.
Блок удалённой остеомы.
Ещё одна удалённая остеома из лобной пазухи. (Молоток в кадре не для устрашения, остеома выпиливалась бором, но толстое основание потребовало прицельного удара по долоту)
Ещё одна удалённая остеома из лобной пазухи. (Молоток в кадре не для устрашения, остеома выпиливалась бором, но толстое основание потребовало прицельного удара по долоту)

Как обычно всё очень индивидуально. И состояние пациента и знание врачом различных методик и его готовность применять их в различных ситуациях.