Автор статьи: доктор медицинских наук, врач высшей категории гастроэнтеролог, терапевт Конышко Наталья Александровна
Рекламные слоганы держатся в памяти десятилетиями, и многие из нас наверняка помнят, что от болезненных ощущений в животе есть целый арсенал лекарств. Вздутие живота — одно из самых неприятных и болезненных ощущений, мешающих сидеть, ходить, лежать, работать, жить. Руки сами тянутся к аптечке.
Стоит ли игнорировать этот неприятный симптом и закидывать его ветрогонными препаратами, или же вздутие живота может указывать на серьезную проблему? Разбираем основные причины и последствия в этом материале.
И да, ветрогонные препараты — это официальный медицинский термин.
Красные флаги
Само по себе вздутие живота не заболевание, а симптом. Наиболее часто его вызывают две причины: повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте и чувство переполнения после приема пищи. А эти состояния, в свою очередь, могут сигнализировать о различных заболеваниях.
Как понять, что дело не в съеденном яблоке и стоит немедленно обратиться к врачу? Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Вздутие живота развилось после падения, удара или секса и сопровождается резкой болью.
Этот пункт справедлив только для женщин: именно такие симптомы характерны для разорвавшейся кисты яичника.
Киста может сформироваться даже у клинически здоровой женщины с регулярным циклом, долго не давать знать о себе и даже постепенно рассосаться. Но если в результате шутливой потасовки с детьми, падения на скользкой тропинке или секса она лопается, ее содержимое попадает в брюшную полость и вызывает раздражение и вздутие. Это состояние может быть смертельно опасным, поэтому стоит немедленно вызвать скорую помощь.
Вздутие живота происходит регулярно и сопровождается быстрой потерей веса, нарастающей слабостью, апатией и депрессией.
Важно, что слабость и потеря веса не обоснованы — человек не менял ритма жизни и рациона, вес просто словно «тает» сам по себе. Появляются признаки анемии: бледность, головные боли, головокружения. Человека мучает тошнота, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, запоры или чередование запоров и диареи. Вместе эти симптомы могут указывать на злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.
Особенно настороженными стоит быть людям из группы риска: тем, чей семейный анамнез отягощен онкологическими заболеваниями, людям с диагностированными полипами кишечника, болезнью Крона и другими заболеваниями пищеварительного тракта.
Вздутие живота сопровождается высокой температурой, потерей сознания, кровотечением из желудочно-кишечного тракта.
В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, не полагаясь на народные или фармакологические средства, — такая совокупность симптомов может свидетельствовать об опасном и даже смертельно опасном состоянии.
Другие заболевания
К счастью, далеко не всегда вздутый живот говорит о страшных патологиях и экстренных состояниях. Хотя боли могут быть очень резкими, распирающими и иррадиирующими в другие места, заболевания, которые их вызывают, хорошо диагностируются и поддаются медикаментозной терапии.
Крайне важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Он назначит необходимые исследования и анализы, исключит опасные патологии и определит тактику лечения. Также гастроэнтеролог поможет скорректировать диету.
Диагностика…
Для диагностики заболевания, которое вызывает вздутый живот, применяют две большие группы исследований — лабораторные и инструментальные. Как правило, лабораторные исследования доступны в ближайшей поликлинике по ОМС: это общий и биохимический анализы крови, исследование мочи и кала. Врач назначает нужные анализы на основании жалоб.
Эта тема может смущать и заставлять краснеть, однако стесняться врача и утаивать такие симптомы, как метеоризм или проблемы со стулом, не стоит. Простое исследование кала на скрытую кровь поможет исключить ряд заболеваний или же обнаружить их на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.
Кроме того, применяются специальные биохимические, серологические исследования крови, ПЦР-тесты.
Инструментальные методы исследования также часто доступны по ОМС. Для диагностики применяются:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгеновские методы исследования;
- компьютерная томография;
- фиброколоноскопия;
- ректоскопия.
Некоторые из этих методов малоприятны, но информативность таких исследований высока и позволяет поставить диагноз со стопроцентной точностью, а значит, и подобрать максимально эффективное лечение. Однако все эти исследования должен назначать врач. Не нужно бежать на гастроскопию в коммерческий медцентр каждый раз, когда болит живот: без показаний этот метод лишь увеличит риск травматизации глотки.
В ряде случаев для постановки диагноза применяется биопсия — изучение кусочка ткани пораженного органа. Исследование проводит врач-морфолог под микроскопом. Сегодня этот метод также помогает установить диагноз максимально точно.
…И то, что она может обнаружить
Наиболее часто вздутие живота вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие воспалительную или метаболическую природу. Также за неприятные ощущения может отвечать синдром раздраженного кишечника — до сих пор не изученное до конца состояние, которое усугубляется стрессом, нарушением режима сна, переутомлением и другими схожими факторами.
Кроме синдрома раздраженного кишечника, чаще всего при исследованиях находят:
- функциональную диспепсию;
- воспалительные заболевания: гастрит, дуоденит, панкреатит;
- заболевания желчевыводящих протоков: холангит, холецистит;
- желчекаменную болезнь.
Также причиной вздутого живота может стать сахарный диабет. При этом заболевании поражаются нервные волокна, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, развивается состояние, которое врачи называют желудочно-кишечной автономной нейропатией. Перистальтика нарушается, человек ощущает чувство переполнения, так как пища не поступает в нижележащие отделы.
К поставленному диагнозу и рекомендациям врача следует отнестись максимально серьезно. Все эти заболевания снижают качество жизни, а соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога поможет победить болезнь или, по крайней мере, снизить ее влияние на трудоспособность и общее состояние.
Виновато яблоко
Впрочем, иногда вздутый живот — это просто вздутый живот, и ни о каких соматических заболеваниях он не говорит. Почему это происходит с клинически здоровыми людьми и при чем здесь яблоки и другие сырые овощи и фрукты — рассказываем ниже.
Некоторые продукты просто усиливают газообразование сами по себе. В первую очередь это все продукты, которые начинают бродить при повышенной температуре. Температура внутри нашего организма составляет 36,6–37 градусов и вполне подходит для брожения винограда, яблок, хлеба.
Когда эти продукты бродят в емкости под надзором технолога — получается вино, сидр или квас. Когда они бродят в желудке… получается вздутый живот и резкие распирающие боли.
При этом необходимо помнить, что каждый организм индивидуален. Кто-то способен запить булку квасом и ничего не заметить, другому станет нехорошо от одной сырой морковки или ломтика подкрашенной синтетическим красителем колбасы.
Лучший способ профилактики — запоминать свои пищевые привычки и их последствия, не ориентироваться на знакомых и друзей и избегать тех продуктов и сочетаний, которые приводят к болям в животе, чтобы не усугубить ситуацию.
Терапия
Лечение вздутого живота, даже тогда, когда речь идет о единичном симптоме, должен назначать только врач. Это связано с тем, что, во-первых, никогда нельзя быть уверенным наверняка, в чем причина такого состояния, а во-вторых — в индивидуальных особенностях организма.
Особенную опасность при самолечении представляют растительные препараты. Часто нам кажется, что всё натуральное — значит полезное, что лекарство растительного происхождения не может быть вредным. Однако даже отвар ромашки может вызвать нежелательную аллергическую реакцию, о которой человек мог и не подозревать, — ведь в отличие от апельсинов или рыбы, мы не едим ромашку просто так и можем жить с аллергией на нее много лет.
Без назначения врача не стоит пытаться лечиться диетами. Как правило, обывательские представления о лечебных диетах базируются на диетах Певзнера, но стоит вспомнить о том, что этим рекомендациям около сотни лет. За это время были изобретены другие препараты, лекарства, тактики лечения. Изменился и качественный состав продуктов: ломтик хлеба сейчас и ломтик хлеба сто лет назад вряд ли будут иметь идентичный химический состав.
Именно гастроэнтеролог подберет необходимые препараты, будь то гепатопротекторы, пробиотики или спазмолитики. Врач определит дозировку и метод введения: сегодня препараты изготавливаются в разных лекарственных формах, и подобрать оптимальную без специалиста может быть сложно. Те методы лечения, которые подходят одним людям, могут быть совершенно неподходящими для других. Также врач поможет разобраться с диетой, рассчитать оптимальное количество калорий в сутки, исключить одни продукты и сбалансировать их другими.
Надеемся, что этот материал был вам полезен. Питайтесь сбалансированно, не стесняйтесь говорить врачу о деликатных проблемах и будьте здоровы!