Государство не может купировать финансовую боль ЛПУ, госпитализирующих неплатёжеспособных иностранцев с экстренными показаниями. Через 3 года трудовых мигрантов и не имеющих гражданства примут по полноформатному ОМС, до того срока им даруют законное право экстренной госпитализации. Почём ОМС-подарки?
С начала трудовой миграции ЛПУ сталкиваются с невозможностью получить оплату стационарного лечения нелегального или неимущего иностранца. В амбулаторном секторе собственная боль – полисы ОМС получают по фиктивным РВП или виду на жительство, только в одной Свердловской области за 9 месяцев года обнаружили 217 таких пациентов, пролечившихся на 30 млн. Не имеющих возможности купить полис ДМС жаль, но бесплатно работающих медиков жаль больше, потому что они оплачивают чужое лечение.
Весной узаконено право лечения по ОМС трёх категорий иностранных граждан: работающих по временным договорам; высококвалифицированных постоянно проживающих в России; лиц без гражданства. С будущего января они получают право на бесплатную госпитализацию «по экстренным показаниям», амбулаторную помощь бесплатно смогут получать с 2026 года. ФФОМС надеется, что 3 года «переходного периода» работодатели будут отчислять взносы на ОМС за этих иностранных граждан, взносы разрешено выплачивать и самим гражданам.
По-прежнему полис ДМС надлежит покупать или платить за своё лечение членам семей указанных граждан, временно проживающим высококвалифицированным и просто иностранным сотрудникам зарубежных компаний. По-видимому, до 2026 года в отсутствии права на амбулаторный ОМС трём указанным категориям льготников тоже придётся покупать поликлинический ДМС, но в обновлённом по весне законе об этом не писано.
Инициаторы закона не посчитали, во что обойдётся бесплатное лечение иностранных работников. Минздрав подсчитал примерное число допущенных к ОМС иноземцев - 883,5 тысячи, исходя из подушевого норматива финансирования, ежегодно с 2026 года ФФОМС будет получать за их амбулаторное лечение чуть меньше 28 млрд рублей. Исходя из печального опыта Свердловской области и всех регионов, куда доезжают мигранты, реальные затраты подушевым нормативом не прикрыть.
Сколько ФФОМС получит взносов за иностранцев, не знает никто, и затраты на бесплатное стационарное лечение в трёхлетний переходный период тоже неизвестны. В следующем году ФФОМС на реализацию программы ОМС намерен получить 3,1 трлн, где 1,7 трлн - взносы работодателей, 0,9 трлн - взносы за неработающих россиян и 0,45 трлн добавят из казны.
На время СВО часть работодателей освободили от уплаты взносов, их должна восполнить казна, ФФОМС надеется на повышение взноса за неработающих, что выплачивают регионы, регионы против. Минздрав смущает, что обязательное для россиян включение в ОМС-программу бесплатной ВМП как бы предполагается и для трёх категорий трудовых мигрантов. Больше никого ничего не смущает?
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача