Грыжа в паху (округлое выпячивание в паховой области) — повод обратиться за медицинской помощью. Хирурги проводят полную диагностику патологии, выполняют щадящие высокотехнологичные операции с минимальным риском рецидивов и осложнений.
Как и почему развивается паховая грыжа
Паховая грыжа — особенность анатомического строения, при которой органы брюшной полости частично выходят за пределы своего нормального местоположения и попадают в узкую щель между мышцами живота — паховый канал. В этом канале вместе с нервными волокнами, семенным канатиком у мужчин и круглой связкой матки у женщин чаще всего оказываются петли кишечника.
Грыжа может быть и врожденной аномалией, как результат нарушенного внутриутробного развития.
При слабых мышцах и сухожилиях брюшной стенки появляются приобретенные грыжи. Впервые они обнаруживаются при ожирении, хроническом кашле, запорах, подъеме тяжестей. При таких состояниях в паховом канале образуется дефект — грыжевые ворота, через которые внутренние органы попадают в грыжевой мешок.
Чем опасна паховая грыжа
Наибольшая опасность для жизни и здоровья кроется в ущемлении паховой грыжи. По разным причинам петля кишки неожиданно зажимается в грыжевых воротах, как в бутылке с узким горлышком, и не может выйти обратно. Пережимаются и сосуды — кровь перестает поступать в зажатую кишку, и она отмирает.
Без квалифицированной помощи хирурга развиваются гнойное воспаление грыжевого мешка, воспаление брюшины (перитонит) и общее заражение крови.
Важно! При ущемленной грыже и ее осложнениях счет идет на часы. Нельзя тратить время на самодиагностику и пытаться вправить грыжу. Консервативное лечение не помогает. Избежать фатальных последствий можно, если своевременно обратиться к специалистам клиники.
Симптомы паховой грыжи
В паху появляется опухолевидный бугорок, который болит и причиняет дискомфорт при ходьбе. Тупая, ноющая боль ощущается постоянно, отдает в поясницу и крестец, но иногда проходит после отдыха.
Размеры бугорка изменяются. Они увеличиваются при физической нагрузке, натуживании, кашле и уменьшаются, когда человек лежит.
Неприятности возникают при перемещении внутренних органов в грыжевой мешок и обратно. Если в него попадает:
- слепая кишка — боли при паховой грыже усиливаются, живот вздувается, беспокоят запоры
- мочевой пузырь — учащается мочеиспускание, появляются рези в уретре и над лобком, у пожилых пациентов может задерживаться моча
- червеобразный отросток — возникают симптомы острого аппендицита (сильные боли с тошнотой, рвотой, повышением температуры)
- яичник и маточная труба — создается картина острого воспаления придатков
Тяжелыми осложнениями грыжи становятся внутренние кровотечения, тромбозы, непроходимость и перфорация кишечника, бесплодие и нарушение потенции у мужчин.
Диагностика
При впервые обнаруженном подкожном бугорке нельзя сжимать его и ощупывать самостоятельно — есть опасность повредить брюшные органы.
Для постановки правильного диагноза требуется осмотр специалистом. Он узнаёт о содержимом грыжевого мешка по результатам УЗИ брюшной полости, мошонки и малого таза. При подозрении на скользящую грыжу могут понадобиться рентгенография мочевого пузыря, КТ или МРТ.
Признаки паховой грыжи необходимо отличить от водянки яичек, расширения вен семенного канатика, воспаления паховых лимфоузлов.
При внезапно появившейся сильной боли в паху, тошноте, рвоте и повышенной температуре нужно срочно обратиться к врачу — такие симптомы похожи на ущемление грыжи.
Диагностика в комфортных условиях, без длительного ожидания и очередей доступна в медицинском центре НКЦ №2 (ЦКБ РАН). Все назначенные лабораторные и аппаратные исследования можно пройти за одно посещение клиники.
Методы лечения паховой грыжи
Операция по удалению паховой грыжи проводится двумя способами — лапаротомическим (открытым) или лапароскопическим.
К открытому методу прибегают при ущемлении грыжи и подозрении на ее осложнения. После тщательной ревизии брюшной полости врач закрывает грыжевые ворота и восстанавливает нормальное анатомическое строение пахового канала. Для укрепления мышечного дефекта вместо устаревшей пластики собственными тканями хирурги используют специальные сетчатые импланты.
В отличие от традиционных методик такой способ надежный и простой: имплант быстро обрастает соединительной тканью — формируется рубец, и именно он закрывает дефект. Рубец не истончается и не рассасывается, поэтому рецидивы грыжи не возникают.
Лечение паховой грыжи лапароскопическим способом происходит под общим наркозом и длится от 20 минут до 1 часа. Для введения в брюшную полость специальных инструментов и эндоскопа с видеокамерой нужны мини-разрезы не более 1 см длиной. Хирург освобождает кишечные петли из грыжевого мешка, ушивает дефект и устанавливает сетку.
Преимущества лапароскопической операции
Лапароскопия паховой грыжи с малыми отверстиями на животе вместо одного большого разреза лучше переносится пациентами:
- послеоперационная боль выражена минимально — можно вставать и передвигаться уже в день операции
- на коже не образуются грубые рубцы и шрамы
- инфекционные осложнения после операции встречаются крайне редко — ранки не воспаляются и быстро заживают
- нет необходимости долго находиться в стационаре — реабилитация после лечения более короткая, через 2-3 дня уже можно покинуть клинику
Удаление паховой грыжи в Москве в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) — это малотравматичная операция на оборудовании экспертного класса. Быстрая реабилитация возможна в специализированном отделении клиники.
Записаться на прием и консультацию хирурга можно по телефону: 8(499)400-47-33 или на сайте www.ckbran.ru