Цель: Оценить степень обструктивного стеноза коронарных артерий с помощью инвазивной коронарографии у пациенток после преэклампсии
Дизайн: Популяционное когортное исследование
Методы: Сбор данных коронарографии проводился на базе медицинского центра в Онтарио, Канада. В исследование включались женщины без заболеваний сердца, перенесшие роды или аборт в период с 2002 по 2020 гг. На каждую женщину случайным образом выбирались одни роды. Основная экспозиция сравнивалась между женщинами с и без эклампсии.
Результаты оценивались по наличию ангиографически подтвержденного обструктивного коронарного стеноза, оцененного от 42 дней после родов. Модели опасностей для конкретных причин, учитывающие конкурирующие риски с поправкой на возраст, паритет, уровень достатка, проживание в сельской местности,наличие диабета, хронической гипертензии, болезни почек, употребления психоактивных веществ и дислипидемии
Результаты: Среди 42 252 женщин с преэклампсией в анамнезе и 1 359 122 женщин, никогда не переносивших преэклампсии, средний возраст составил 31.1 год и 30.6 лет соответственно.
После 9 лет наблюдения обструктивный коронарный стеноз был выявлен у 186 женщин с преэклампсией (4,53 на 10 000 человеко-лет) и у 1237 женщинами без преэклампсии (0,97 на 10 000 человеко-лет) - не скорректированное ОР 4,41 (95% ДИ от 3,78 до 5,14) и скорректированное ОР 2,07 (95% ДИ от 1,77 до 2,43).
По сравнению с пациентками, не перенесших ни того, ни другого, скорректированное ОР для стеноза коронарных артерий было самым высоким у женщин с преэклампсией и преждевременными родами (3,11, 95% ДИ от 2,51 до 3,87) или с преэклампсией и мертворождением (2,80, 95% ДИ от 1,05 до 7,47)
Выводы: Преэклампсия связана с повышенным риском преждевременного развития обструктивного стеноза коронарных артерий, особенно у женщин с преждевременными родами и мертворождением.
Источник: heart.bmj /content/early/2022/10/21/heartjnl-2022-321513