Прогресс в доступности медпомощи при всё возрастающем диспансерном наблюдении за каждым живущим угрожает обрушить дефицитное кадрами амбулаторное здравоохранение. Падёж первички уже случился и пример тому - срыв диспансеризации не врачами, а гражданами и Минздравом.
В подготовленных Минздравом на подпись премьер-министра правках программы «Развитие здравоохранения», ведомство сетует на недостаточное качество и доступность первичной помощи, отмечая: «Часто выявляется формальный подход медицинских работников к проведению диспансеризации. У граждан не сформирована потребность в ежегодном ее прохождении». Если чиновники знают, что диспансеризация - провальное дело, может тогда не толочь воду в ступе?
Нет, Минздрав не отступится от своих планов и замутит намеченное, чем бы это не завершилось. Замминистра Камкин бодро анонсировал грядущий провал диспансеризации, которую за три четверти года прошло чуть менее 54%. Захотели провериться 42 млн, если такими темпами будут посещать диспансеризацию, то к концу года можно надеяться «нагнать» ещё 21 млн. Хоть разорвите все АПУ, Минздраву требуется проверить 78 млн человек, и ничего, что в прошлом мирном году профосмотры прошли 50,6 млн.
Не обсуждая «зачем это нужно», уверены, что не получится выполнить годовой план, сколько бы Минздрав с ФФОМС не меняли критерии оплаты передовиков диспансеризации. Всех пришедших проверят, но граждане не приходят. Инновационное предложение Минздрава по составлению списков более двух лет не посещавших диспансеризацию граждан, провальное. Участковые могут составить любые списки, но «у граждан не сформирована потребность» в ежегодной диспансеризации. Избавьте участковых от бесполезной работы.
Пожалейте участковых, им Минздрав навесил ярмо обновлённого и усугублённого диспансерного наблюдения 70% хроников и 90% «лиц старше трудоспособного возраста» - почти всё зрелое население курируемой территории. Участковым попытались «подсластить» работу обещанием самостоятельно определять периодичность осмотров контингента, но не забыли в Порядке на 50 страницах расписать кого, когда и сколько раз вызывать на обследование – самостоятельность строго в рамках указанного Минздравом.
Обещание народу провести диспансеризацию за один-два дня, мягко говоря, пустое, как минимум, потребуется четыре захода в поликлинику, и это при отличной столичной организации. Менее двух суток выйдет сложением проведённых в АПУ часов, но далеко не у всех. Не принуждайте человека к диспансеризации, все знают, что она у нас есть и достаточно, захочет – придёт, не захочет – никакими списками терапевт не заманит. Терапевта поберегите, он может принять судьбоносное решение уйти, и тогда больные начнут писать в Минздрав.
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача