Найти в Дзене
Гематолог Марина

Лечение Иммунной Тромбоцитопнении

✅ Лечение: 1️.Глюкокортикостероиды(Преднизолон, метил-преднизолон, дексаметазон).❗️В связи с побочными эффектами длительность терапии должна быть не более 4 недель.
⚠️Противопоказания: ▫️сахарный диабет;▫️тяжелые формы артериальной гипертензии и аритмий;▫️активные инфекции;▫️психические расстройства.
2️. Внутривенное введение препаратов человеческого  иммуноглобулина. ⚠️Противопоказания: инсулинзависимый диабет, тяжелая гипертензия и тд.
3️.Спленэктомия-«вторая линия» терапии при резистентности к глюкокортикостероидам.
➕Плюсы - высокая частота ответов на терапию -80% . У 66% больных эффект сохраняется на протяжении 5 лет и более.
➖Риск развития осложнений  (у 9-12% пациентов): инфекционные осложнения, тромбозы.
❗️Метод требует особой подготовки. Рекомендуется провести вакцинацию против инфекций, вызываемых: пневмококком, менингококком, гемофильной палочкой.
4️.Агонисты тромбопоэтиновых рецепторов (энплейт, револейд) - стимулируют выработку тромбоцитов костным мозгом.
❗️Показания:
-

✅ Лечение:

1️.Глюкокортикостероиды(Преднизолон, метил-преднизолон, дексаметазон).❗️В связи с побочными эффектами длительность терапии должна быть не более 4 недель.
⚠️Противопоказания: ▫️сахарный диабет;▫️тяжелые формы артериальной гипертензии и аритмий;▫️активные инфекции;▫️психические расстройства.

2️. Внутривенное введение препаратов человеческого  иммуноглобулина. ⚠️Противопоказания: инсулинзависимый диабет, тяжелая гипертензия и тд.

3️.Спленэктомия-«вторая линия» терапии при резистентности к глюкокортикостероидам.
➕Плюсы - высокая частота ответов на терапию -80% . У 66% больных эффект сохраняется на протяжении 5 лет и более.
➖Риск развития осложнений  (у 9-12% пациентов): инфекционные осложнения, тромбозы.
❗️Метод требует особой подготовки. Рекомендуется провести вакцинацию против инфекций, вызываемых: пневмококком, менингококком, гемофильной палочкой.

4️.Агонисты тромбопоэтиновых рецепторов (энплейт, револейд) - стимулируют выработку тромбоцитов костным мозгом.
❗️Показания:
-противопоказания к использованию других методов;
-неэффективность первой/второй линий терапии;
-отказ пациента от спленэктомии;

5️. Рутиксимаб:
✔️Эффективность - 30-60%;
✔️у 40% пациентов удаётся достичь полного ответа;
✔️Продолжительность ответа на терапию низкая - 2-8 недель.
⏱У 15-20% пациентов стабильный ответ может сохраняться 3-5 лет.
❗️Показания:
-неэффективность других методов;
-противопоказания к другим методам;
-отказ от спленэктомии;

💊 На данный момент вовсю идут исследования новейших препаратов для терапии ИТП.
Предварительные данные радуют. С нетерпением ждём окончательных результатов и регистрации препаратов🙏🏻

Gematolog_marina at Taplink


#гематолог #маринагематолог #врач #клиника #здоровье #хирург #нейрохирург, #онколог, #офтальмолог, #терапевт, #эндокринолог, #анализы, #анемия, #здоровье, #красотаиздоровье, #консультация, #доктор #короновирус #врачонлайн #врачгематолог #детскийврач