III триместр начинается с 27 недели и заканчивается родами ( на 40-41 неделе максимум).
В третьем триместре за будущей мамой ведется особо пристальное наблюдение, так как малыш активно растет, набирает в весе, забирает себе все питательные элементы, витамины. Нередко осложнения по здоровью выпадают на период III триместра, так как организм женщины находится на пике своей активности, к примеру, почки работают с удвоенной силой, матка начинает подпирать диафрагму, что осложняет дыхание. Кишечник также оказывается прижат растущей маткой, что может вызывать запоры, изжогу, тошноту и т.д.
Из насущных проблем также проявляют себя и отеки, причем данные отеки могут свидетельствовать о нарушениях в работе почек.
Также отеки могут появляться под конец дня от долгой хотьбы, в общем целый набор.
Соответсвенно, все риски и осложнения врачи хотят присечь на корню. Этим обуславливаются частые сдачи анализов.
Особенно важно сдавать анализ мочи.
Начиная с 30 недели желательно сдавать его чуть ли не каждую неделю.
При исследовании мочи рассматриваются следующие показатели:
• Белок. По норме его быть не должно, но для беременных небольшое количество белка в моче до показателя в 0,033г/л. допустимо.
• Показатель солей в моче может быть несколько снижен.
• Лейкоцитов в моче не должно быть, но допустимой нормой считается значение меньше 5 единиц.
• Эритроциты также должны отсутствовать, но допустимо значение до 3 единиц в поле зрения.
• Бактерии в моче могут свидетельствовать об острых или хронических заболеваниях почек и мочевыделительной системы в целом, т.к. в норме их быть не должно.
• Билирубин, кетоновые тела, цилиндры и глюкоза в нормальном анализе мочи должны отсутствовать.
• Кислотность мочи (pH) у беременных составляет 4,5 – 8. Низкий показатель свидетельствует о токсикозе на ранних сроках, недостатке калия или об обезвоживании организма.
Гестоз. ОАК и БАК.
Белок в моче, повышенное давление, головная боль могут свидетельствовать об одном опасном заболевании - гестозе. Его опасность в том, что при отуствии должного лечения он может нести в себе летальный исход как для матери, так и для малыша.
Эклампсия – это наиболее тяжелая форма позднего гестоза у беременных, которая развивается внезапно. Основными клиническими проявлениями эклампсии являются судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Эклампсии в течение нескольких часов предшествует клиника преэклампсии (отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче) любой степени тяжести.
Также особое внимание уделяется ОАК и БАК (общему анализу крови и биохимии).
Повышенные лейкоциты говорят об инфекции, будь то осложненное ОРВИ или же скрытый воспалительный процесс.
Ко всему прочему важны показатели гемоглобина, так как при низких показателях и диагнозе "анемия" под угрозой может стоять родоразрешение. Связано это с возможным открытием кровотечения, что также может служить летальным исходом для матери.
Скрининг III триместра.
Из приятных и долгожданных событий в III триместре является ультразвуковое скрининговое исследование. Проводится оно с 30 по 32 неделю (по показаниям возможно исследование и до 34 недель) .
Оно является обязательным! Несмотря на то, что официально его убрали в ЖК из списка обязательных процедур.
Важно! Биохимический анализ в 3 триместре с определением альфа-фетпротеина и ХГЧ не проводится. Для этого исследования установлен жесткий срок – 16-18 недель, позже он теряет информативность.
Почему же все-таки лучше провести данное исследование? Связано это с тем, что именно в данный промежуток времени специалисты смогут обнаружить возможные нарушения в функционировании определенных органов, плаценты, сосудов и тд. Также важна динамика роста малыша, соответствует ли она сроку. Если размеры меньше нормы, диагностируется внутриутробная задержка развития плода.
Врачебный поиск направлен на выявление поздних пороков. Особое внимание уделяют нервной системе. Во время процедуры можно выявить аневризму вены Галена, гидроцефалию, субарахноидальные кисты или очаги кровоизлияния.
В третьем триместре возможно обнаружить врожденные опухоли и нарушение работы почек малыша, а также нарушение пищеварительной системы.
Будущей маме желательно провести цервикометрию.
Цервикометрия- исследование длины шейки матки, с помощью трансвагинального датчика. Если длина шейки меньше 25 мм, то чаще всего устанавливают пессарий, чтобы сохранить беременность. Такая короткая шейка может не выдержать веса малыша и раскрыться, что приведет к преждевременным родам.
Все вышеперечисленные анализы и скриниговое исследование направлены на одно - сохранить беременность и предотвратить возможные осложнения.
Чтобы выносить и родить здорового малыша не стоит пренебрегать посещениями женской консультации, сдачей анализов и так далее. Прислушивайтесть к своему телу и малышу и будьте здоровы!
А как у вас прошел III скрининг? Или он только предстоит?
Я еще не ходила на III скрининг, вот думаю пойти на следующей недели. Если интересно, то я расскажу как всё прошло. Честно говоря, мне страшно🙈.
