В региональный Минздрав поступило обращение от гражданки Жанны Л. по закрытию отделения переливания крови в 2021 году.
Доброго дня! Вопрос такой, почему закрывают отделение переливания крови в г. Мымриково ? Донорской крови хватает разве? Желающих сдавать кровь в городе много. Выездная бригада из г. Захалкустинска будет всего один раз в месяц выезжать в районы, создавая огромные очереди. Принять такое количество желающих для сдачи донорской крови трудно представить. А очереди отобьют всё желание участвовать в донорстве. Как следствие, дефицит донорской крови. Также, работники отделения переливания крови останутся без работы.
Итак, что же произошло в 2021 году?
Вышли новые Приказы МЗ РФ от 28.10.2020 № 1167н "Об утверждении требований к организации деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов по заготовке, хранению, транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, включая штатные нормативы и стандарт оснащения" (Зарегистрирован 02.12.2020 № 61231), от 28.10. 2020 г. N 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"
В этих нормативных документах изменились требования к штатным нормативам в станции переливания крови ( с расчетом на количество заготовленной цельной крови в год):
1.Врач-трансфузиолог: из расчета 1,0 ставка на 10 000 литров заготовленной цельной донорской крови в год.
2.Заведующий отделом - врач клинической лабораторной диагностики /врач-бактериолог/врач-вирусолог: 1,0 ставка на 10 000 литров заготовленной цельной донорской крови в год.
3.Врач клинической лабораторной диагностики/биолог/врач-бактериолог/врач-вирусолог: из расчета 3,0 ставки на 10 000 литров заготовленной цельной донорской крови в год.
4.Лаборант; медицинский технолог; медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант): из расчета 3,0 ставки на 10 000 литров заготовленной цельной донорской крови в год.
В зависимости от наименования отдела в станции переливании крови ( отдел обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, отдел контроля безопасности донорской крови, отдел комплектования донорских кадров, отдел заготовки донорской крови и ее компонентов и т.д.) требования к штатным единицам меняются.
В нашем регионе был создан Областной центр переливания крови, имеющий структурные подразделения, которые размещались во всех ЦРБ нашей области.
В структурных подразделениях Областного центра переливания крови были, конечно, некоторые сложности в плане транспортировки или заготовки донорской крови, но в целом в этих филиалах имелись рабочие места и создавались все условия для граждан, желающих быть донорами крови (потому что филиалы работали несколько раз в неделю).
Однако, в связи с изменением штатных нормативов в федеральном законодательстве ( 10 тысяч литров цельной крови в год для многих районных центров весомая величина) произошла реструктуризация филиалов Областного центра крови в районах нашей области ( с увольнением всех сотрудников).
В настоящее время забор донорской крови осуществляется выездными бригадами Областного центра крови, которые направляются в каждый район области 1 раз в месяц по утвержденному графику.
Но вот проблема: прибывают выездные бригады Областного центра переливания крови в населенные пункты, останавливаются на пару дней у какого-нибудь сельского дома культуры, а вот гражданам-донорам неудобно по времени или не знают, когда и где фургон должен остановиться (сотрудники ЦРБ не в курсе теперь, а с информированием населения не всегда хорошо обстоят дела).
В связи с реструктуризацией донорской службы у выездных бригад Областного центра переливания крови часто скапливаются очереди героев-доноров, не прогнувшихся под испытания жизни.
Схожая ситуация наблюдается во многих населенных пунктах, городах субъектов РФ.
Так к чему это приходит? Желающих становится меньше!!! А следовательно заготовленные объемы донорской крови по логике уменьшаются.
Но по официальным данным, с обеспечением донорской крови и ее компонентов в регионах РФ все ок.
О главной идее реформы в сфере донорства крови
С января 2021 года заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов переходит из регионального ведения в федеральное с целью обеспечения оперативного межрегионального взаимодействия, а также развития централизованного производства препаратов крови.
А кто же у нас главный в сфере организации донорства крови?
Функции по организации, управлению и контролю деятельности в сфере донорства крови сосредоточены в Федеральном медико-биологическом агентстве (ФМБА России). Осуществлением данных функций занимается Управление организации службы крови ФМБА России.
ФМБА России занимается ведением единой информационной базы по реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов
То есть ФМБА России курирует работу донорства крови на территории РФ, региональных Центров переливания крови.
ФМБА России подчиняется Минздраву РФ, который и является федеральным уровнем регулирования службы донорства в стране.
По официальным данным, в конце 2022 года вступят в силу два федеральных закона, которые расширят возможности работы ФМБА России.
Один нормативный документ будет регламентировать поставки донорской крови напрямую на фармацевтические заводы, чтобы они могли быстрее получать нужные компоненты, наращивать мощности и обеспечивать пациентов необходимыми препаратами.
А с вступлением силы второго нормативного документа на территории РФ будет создан регистр доноров костного мозга, оператором которого станет ФМБА России.
Идея-то хорошая, но зачем нужно было разрушать старую систему, реструктуризировать филиалы и станции переливания крови по всей стране? Ухудшать качество представляемой помощи в части забора донорской крови на территории многих городов страны?
Ответ прост: оптимизация с целью экономии денежных средств.
И проводимые мероприятия в системе здравоохранения РФ несомненно облегчат работу врачей при обеспечении пациентов донорской кровью и ее компонентов (так как все необходимые сведения содержатся в базе данных, в ближайшее время будут осуществляться в оперативном режиме поставки препаратов из фармкомпаний), но "лукавая" оптимизация еще больше добьет медицину в отдаленных населенных пунктах страны, а значит миллиону пациентов будет она не доступна.
P.S. В нашем регионе руководитель Областного центра переливания крови совместно с чиновниками Минздрава в 2021 году пытались отстоять донорскую службу, остановить произвол, но тщетно, так как выше головы не прыгнешь.