РАССТРОЙСТВА, СПЕЦИФИЧЕСКИ СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ БЛОК L1-6B4 (МКБ-11)
6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство
6B41 Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство
6B42 Затяжная патологическая реакция горя
6B43 Расстройство адаптации
6B44 Реактивное расстройство привязанности
6B45 Расстройство социализации по расторможенному типу
6B4Y Другие уточненные расстройства, специфически связанные со стрессом
6B4Z Расстройства, специфически связанные со стрессом, неуточненные
ICD-11 MMS 09/2020136
РАССТРОЙСТВА, СПЕЦИФИЧЕСКИ СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ (БЛОК L1-6B4)
Расстройства, специфически* связанные со стрессом, имеют прямое отношение к воздействию стрессогенного или травмирующего события, или серии таких событий, или переживанию травматичного опыта. Для каждого расстройства этой группы наличие установленного стрессора является обязательным, но недостаточным причинным фактором. Хотя и не у всех лиц, подвергшихся воздействию стрессора, разовьется патологическое состояние, расстройства, объединенные в данном разделе, не возникают без воздействия стрессора. Стрессогенные события для некоторых расстройств из этой группы не выходят за рамки обычных жизненных ситуаций (напр., развод, социально-экономические проблемы, тяжелая утрата). Для возникновения других расстройств требуется воздействие стрессора чрезвычайно угрожающего или ужасающего характера (т. е., заведомо травмирующее происшествие). Все расстройства этого раздела отличает то, что симптомы по своему происхождению, проявлениям и продолжительности, а также связанные с ними нарушения функционирования, возникают только в ответ на стрессовые события.
Исключается:
• Выгорание (QD85)
• Острая стрессовая реакция** (QE84)
Посттравматическое стрессовое расстройство 6B40
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться после воздействия события или серии событий чрезвычайно угрожающего или ужасающего характера. Оно характеризуется наличием всех следующих признаков: 1) повторное переживание в настоящем времени травмирующего события или нескольких событий в форме ярких навязчивых воспоминаний, флэшбэков или кошмарных сновидений. Повторное переживание может быть представлено в одной или нескольких сенсорных модальностях и обычно сопровождается сильными или всецело охватывающими эмоциями, в частности, такими как страх или ужас, и выраженными физическими (телесными) ощущениями, 2) избегание мыслей и воспоминаний о событии или событиях, или избегание деятельности, ситуаций или людей, напоминающих о событии (событиях), и 3) постоянное чувство текущей повышенной угрозы, на что, например, может указывать сверхнастороженность или повышенная реакция вздрагивания на такие раздражители, как внезапные громкие звуки. Симптомы сохраняются по крайней мере в течение нескольких недель и вызывают значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования.
* Употребляемая здесь формулировка означает особую связь расстройств данной группы со стрессором, определяющую нарушения, выходящие за грань нормального реагирования (Прим. переводчика)
** Острая стрессовая реакция как доклинический психологически понятный ответ на стрессовое событие в МКБ-11 кодируется в главе 24 «Факторы, влияющие на состояние здоровья или контакт с медицинскими службами». (Прим. переводчика)
Исключается:
• Острая стрессовая реакция (QE84)
• Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство (6B41)