Ком в горле ― это чувство, что инородное тело застряло в горле. Ощущения обычно безболезненные и могут быть постоянными или возникать периодически. Ком в горле трудно диагностировать и лечить.
Причины появления кома в горле
У разных людей причины возникновения кома в горле различаются.
Рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ появляется, когда мышцы в конце пищевода неплотно закрываются. Содержимое желудка попадает в пищевод и вызывает раздражение.
Основные симптомы ГЭРБ ― изжога и отрыжка кислым. Некоторые люди не чувствуют изжогу. Их симптомами могут быть:
- ощущение, что в горле что-то застряло;
- сдавливающее чувство в горле;
- боль в груди;
- хрипота по утрам;
- сухой кашель;
- неприятный запах изо рта.
Симптомы ГЭРБ можно контролировать, если соблюдать диету, режим сна и при необходимости принимать лекарства.
Стресс и тревога
Чувство инородного тела в горле может появляться при сильном стрессе или тревоге. Возникает, когда человек подавляет сильные чувства либо эмоции.
Шейный спондилез
Шейный спондилез ― это возрастной износ хрящей, дисков, связок и костей шеи. Заболевание может проявиться в пожилом возрасте или из-за травмы шеи. Шейный спондилез может быть профессиональной болезнью, например строителям часто приходится поднимать тяжести, водители автобусов постоянно подвергаются сильной вибрации, маляры и сантехники долгие часы держат голову в неправильном положении.
При шейном спондилезе беспокоят:
- боль и скованность в шее;
- щелкающий, скребущий звук, когда человек двигается;
- головокружение;
- головные боли;
- чувство кома в горле из-за напряжения мышц шеи и горла.
Рак гортани
Причиной кома в горле может быть опухоль, но онкология встречается редко. Риск развития рака гортани у мужчин в пять раз выше, чем у женщин, в то время как ГЭРБ развивается у каждого пятого взрослого старше 20 лет.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа ― это орган в форме бабочки, который расположен в передней части шеи. Она отвечает за выработку гормонов.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы может возникнуть чувство инородного тела в горле, например при узлах или ее увеличении.
Узел щитовидной железы может стать причиной:
- проблем с глотанием или дыханием;
- чувства кома в горле;
- охриплости голоса;
- боли в передней части шеи;
- увеличения щитовидной железы.
Чтобы поставить диагноз, нужно пройти осмотр у эндокринолога и сдать анализы.
Заболевания щитовидной железы могут становиться пожизненной проблемой. Необходимо постоянно принимать лекарства и проходить осмотр у лечащего врача.
Дивертикул пищевода
Дивертикул пищевода ― карманообразная структура в виде мешка, выпирает наружу в слабой части слизистой оболочки пищевода, появляется в любом месте между горлом и желудком. В карман попадает пища и вызывать чувство кома в горле. Дивертикул пищевода классифицируют в зависимости от места расположения:
- дивертикулы Ценкера ― распространенный вид, обычно появляется в задней части глотки, немного выше пищевода;
- среднегрудные дивертикулы образуются в середине грудной клетки;
- наддиафрагмальные дивертикулы возникают над диафрагмой.
Другие причины
Иногда ком в горле ― это побочный эффект от приема лекарств.
Также могут возникать проблемы с проглатыванием пищи. Например, при болезни Паркинсона, инсульте или миастении появляется дисфагия ― расстройство глотания. Человек начинает кашлять или задыхаться, когда пытается проглотить слюну, еду, воду либо другую жидкость.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу за помощью, если:
- трудно глотать еду и воду;
- есть чувство кома в горле;
- боль в горле;
- изменился голос;
- быстро теряете вес.
Запишитесь на прием к врачу, если вы старше 55 лет, курите или злоупотребляете алкоголем, работаете с вредными веществами.
Оториноларинголог осмотрит гортань и носоглотку. Если у вас опухоль, врач увидит ее.
Симптомы могут указывать на проблему с щитовидной железой или нервной системой, тогда вам поможет невропатолог либо эндокринолог.
Если врач не определит болезнь, вас направят на консультацию к психологу или психотерапевту, иногда нужна помощь психиатра. Могут прописать курс антидепрессантов или когнитивно-поведенческую терапию.
Симптомы можно облегчить, если:
- пить больше воды ― 1,5 литра в сутки;
- ограничить себя в кофе, чае и алкоголе;
- отказаться от курения;
- есть меньше жирной и острой еды;
- ужинать за 2–3 часа до сна;
- скорректировать вес, если есть лишние килограммы.
Не ждите, что симптомы пройдут, со временем болезнь может усугубиться.