"Человечество пережило все напасти, переживет и современную медицину". Герхард Кохе
В наш региональный Минздрав поступает много обращений граждан по вопросу оплаты труда медицинским работникам.
Опубликую некоторые из них.
Верните специалистов на село! Поднимите зарплаты медикам! Такой бардак творится в здравоохранении! Специалисты уходят. Людям нужна помощь здесь и сейчас, но в селе некому ее оказывать! Чтобы получить справку, продлить больничный, нужно выстоять полтора часа в очереди! Вы сходите в поликлиники! Не с эскортом, а как рядовые граждане, и пройдите с нами все эти круги ада ! Министр, сходи!!! без свиты и камер! Что-то нужно срочно предпринимать, уж поверьте!
Министр, по вашему медики за бесплатно должны работать? Вам показать листочки начислений заработной платы 10 летней давности и за 20 год? Зарплата стало меньше! А по телевизору зарплату вроде повышали).цены тоже за 10 лет выросли . А зарплаты у среднего мед персонала осталась либо на том же уровне или даже меньше. Как такое может быть? И главное ,как на эти гроши жить???Вот в других странах люди недовольные своими зарплатами выходят на улицы. По разным телеканалам очень часто это показывает. Им главное как плохо живут за границей.На наш народ им наплевать!
Здравствуйте! Прошу вас обратить внимание на ситуацию по распределению оплаты труда в Богатеревской ЦРБ: сотрудникам 35% - администрации 350%.
Налицо медицинское неравенство в Богатыревской ЦРБ. Причем административная часть больницы, не имеющая к медицине никакого отношения, получает денежные надбавки по 300-400 процентов от основного оклада. Богатыревская ЦРБ - эта та самая больница, где вместо стационара - грязный барак с дырявой крышей, а на ремонт - по словам главного врача - денег нет. Денег на надбавки тоже на всех не хватает - тем простым сотрудникам, на которых возлагают дополнительные обязанности. Разберитесь!
Из обращений граждан отчетливо виден весь масштаб "кадровой" ситуации в системе здравоохранения (наверное, как и в большинстве регионов РФ).
А теперь начнем по порядку.
Минздрав РФ, тем более региональные его ответвления, не имеет полномочий устанавливать размеры оплаты труда медицинским работникам.
Как объясняет вице-премьер Т.А.Голикова, полномочия по установлению зарплаты врачам переданы субъектам РФ, которые самостоятельно устанавливают базовый уровень оплата труда. По ее информации, ежегодно российская трехсторонняя комиссия выпускает рекомендации по фиксации заработных плат, однако в некоторых регионах РФ эти рекомендации не выдерживаются.
Соответственно, чем экономически и стратегически богаче регион, тем выше уровень заработной платы медицинских работников, что приводит к оттоку кадров в регионы РФ с более благоприятным уровнем жизни из не густонаселенных и малоперспективных городов страны.
Оплата труда бюджетникам регулируется нормативными документами органов местного самоуправления, в которых определяются должностные оклады, выплаты компенсационного и стимулирующего характера.
Выплаты стимулирующего характера производятся при условии выполнения плановых показателей в целом по медицинской организации и наличии экономии фонда оплаты труда.
Размер заработной платы конкретного работника зависит от его квалификации, сложности, количества и качества выполняемой работы и может быть как выше, так и ниже целевого значения, установленных нормативов для соответствующей категории работников.
Окончательное решение по зарплате медикам принимает руководитель медицинского учреждения и проводит по остаточному принципу: из средств, что выделяются на больницу/поликлинику, вычитаются основные потребности администрации.
Таким образом, в субъектах РФ в настоящее время нет единой системы оплаты труда медработникам, что приводит к ротации кадров в учреждениях здравоохранения и медицинскому неравенству.
Попытки стандартизировать размер оплаты труда в регионах РФ предпринимаются не один год.
В соответствии с указом Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" необходимо создать прозрачный механизм оплаты труда руководителей организаций, финансируемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, установив соотношение средней заработной платы руководителей и работников этих организаций и предусмотрев представление руководителями этих организаций сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера.
Согласно этому указу Президента РФ, уровень средней заработной платы медицинских работников к 2018 году должен был составить:
- у врачей и работников в высшим медицинским (фармацевтическим) и иным высшим образованием, оказывающих медицинские услуги – 200,0 % от среднемесячного дохода от трудовой деятельности;
- у среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского персонала – 100,0 %.
Однако, многие медицинские учреждения не смогли реализовать "майские" указы Президента РФ, поскольку не хватило на это денежных средств.
По моим наблюдениям, наибольшая часть врачей, работающих государственных учреждениях здравоохранения, зарабатывает в интервале от 20 000 до 50 000 рублей, от 50 до 100 тысяч рублей (процентов 20-25 не больше), единицы - от 100 000 рублей и выше в месяц. Средний медицинский персонал получает и того меньше.
Следует учитывать, что большинство врачей в настоящее время работает по совместительству, поскольку жить на одну зарплату ( а не сводить концы с концами) не представляется возможным.
В 2019 году Вероника Скворцова предложила восстановить отраслевую систему оплаты труда медикам.
Вероника Скворцова планировала ввести единую структуру заработной платы в отрасли, закрепив гарантированную часть в структуре зарплаты на уровне 55%. При этом сделать фиксированным минимальный уровень оплаты труда для специалистов первичного звена здравоохранения – не менее 170% от средней зарплаты по экономике региона, а для работников скорой помощи – не менее 200%. Для фельдшеров эта планка составит 120%, для среднего медперсонала – не менее 70%.
Принятые меры, по ее словам, позволят уменьшить дифференциацию в зарплатах специалистов, которые работают на близких должностях.
К сожалению, планам бывшего министра МЗ РФ не суждено было осуществиться.
В 2021 году "на верху" заговорили о запуске пилотного проекта по новой системе оплаты труда медиков.
Итак, Минтруд РФ и Минздрав РФ представили новую концепцию оплаты труда работникам здравоохранения (Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 847 "О реализации пилотного проекта в целях утверждения требований к системам оплаты труда медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения").
В данном нормативном документе конкретизируется состав групп должностей медицинских работников, методику расчета и структуру заработной платы, устанавливается единый перечень компенсационных и стимулирующих выплат, правила и условия их применения.
Согласно данному документу, оклад будет формироваться исходя из трех параметров: фиксированной расчетной величины (13 617 рублей), коэффициента сложности выполняемой работы по должностям и коэффициента региональной экономической дифференциации.
Запустить пилотный проект планировался в 2021 -2022 гг. в семи регионах страны: Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и г. Севастополе.
А затем созданная система оплата труда медикам была бы реализована на территории всех регионов РФ.
Однако, Правительство РФ приостановило действие постановления № 847 до 1 января 2025 года.
P.S..Денег в казне нет, просим Вас отнестись с пониманием (позиция сверху)
А врачам и медсестрам не привыкать: затягивать пояса, подрабатывая по совместительству, и ждать перемен.
Спасибо, что дочитали до конца!!! Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Впереди много интересного!