Говорят, если болит спина то, скорее всего, это межпозвонковая грыжа. А еще, чтобы не запустить ситуацию и обойтись без операции, нужно сразу начинать лечение. Другие же уверены, что без операции при грыже не обойтись и лучше сделать ее сразу, как только проблема появилась. И можно было бы вздохнуть с облегчением — грыжи бывают только у пожилых. Но статистика говорит другое…
Разбираемся в том, как обстоят дела на самом деле, с нейрохирургом клиники «Нева» Станиславом Журбенко.
Читайте и другие материалы от врачей клиники на нашем канале.
Что такое межпозвонковая грыжа?
Межпозвонковая грыжа — патология, при которой разрывается фиброзное кольцо между позвонками, а содержимое дисков выпячивается наружу.
В зависимости от того, в какой части диска возникла патология, различают несколько видов грыж:
Эти критерии важны в диагностике и подбора метода лечения.
В отношении межпозвонковых дисков и их лечения есть ряд мифов. Разберем главные.
№ 1 — грыжи бывают только у пожилых
На самом деле, у трети людей в возрасте 20-30 лет уже есть межпозвонковые грыжи или протрузии. Конечно, число пациентов в возрасте больше, но от проблем с позвоночником не застрахован никто.
№ 2 — при грыже обязательно болит спина
Это мнение неверно — по статистике, у половины пациентов с грыжей спина может и не болеть. Иногда патология протекает бессимптомно, а иногда с другими признаками:
- боли в ногах;
- онемение, слабость, нарушение чувствительности конечностей;
- скованность движений;
- нарушения в работе мочеполовой системы.
А еще боль в спине может быть симптомом других заболеваний: остеохондроза, анкилозирующий спондилоартрита, остеомиелита, сколиоза, фибромиалгии, болезни Шарко, заболеваний ЖКТ, почек и многих других.
Чтобы поставить диагноз, нужно не только прислушаться к своим ощущениям, но и:
- прийти на осмотр к нейрохирургу;
- сделать МРТ, рентген или другие обследования по назначению врача.
На основании результатов можно делать выводы о диагнозе и подходящем лечении.
№ 3 — грыжа лечится только операцией
Это неверно. Операция – один из возможных методов лечения. Возможна ситуация, когда разные врачи (невролог, нейрохируг, травматолог-ортопед) дают разные рекомендации.
Причина в том, что межпозвонковая грыжа — это патология и опорно-двигательного аппарата, и нервной системы. Отсюда возможны разные подходы в подборе тактики лечения. Нейрохируги и операция обеспечат быстрое избавление от жалоб, удалив компрессию нервных структур из-за грыжи. А травматологи-ортопеды, физиотерапевты, мануальные терапевты и другие врачи фокусируются на причине возникновения грыжи — дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике, неправильной осанке, воспалении нервных корешков. Консервативные методы, которые они предлагают, тоже могут быть эффективны, но дают не такой быстрый эффект, как операция.
Оптимальное решение — не рассматривать операцию как панацею, а понимать, что это первый шаг к выздоровлению, а чтобы не было рецидива и грыжи в соседнем участке позвоночника, стоит после операции пройти курс других процедур.
В некоторых случаях без операции не обойтись. Показания для хирургического лечения:
- неэффективность консервативной терапии, когда спустя 1,5-2 месяца жалобы на боли и другие нарушения остаются;
- сильная компрессия спинномозговых корешков и нарушение иннервации органов малого таза;
- стеноз позвоночного канала;
- сосудистые нарушения.
При оценке необходимости операции учитывают не только размер грыжи, но и ее месторасположение, вид грыжи, степень неврологических нарушений, риски осложнений и другие факторы.
Как лечить межпозвонковую грыжу? Ответ на этот вопрос всегда индивидуален. А за взвешенным мнением врачей приглашаем в клинику «Нева». Определимся с оптимальной тактикой лечения, а если будет необходимо, то проведем малоинвазивную операцию.
Подписывайтесь и читайте другие публикации на нашем канале в Дзен: