Распространенность геморроя составляет около 140 случаев на 1000 человек взрослого населения. Он одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Заболеваемость растет из-за всеобщей гиподинамии. Длительное неподвижное сидение вызывает застой кровообращения в органах малого таза. Это и есть основная причина увеличения геморроидальных узлов.
Для врача диагностика геморроя не представляет никаких сложностей. Диагноз ставят по результатам осмотра, опроса, пальцевого и инструментального исследования.
На ранних стадиях развития заболевания можно попробовать консервативную терапию. Она включает нормализацию питания с целью устранения запоров, увеличение потребления жидкости и пищевых волокон. Применяются местные препараты - мази и суппозитории.
Но для большинства пациентов консервативное лечение оказывается неэффективным, или недостаточно эффективным. При наличии выраженных узлов (как наружных, так и внутренних) показано хирургическое лечение. Несмотря на все развитие фармацевтики и малоинвазивных технологий оно и сегодня является самым эффективным методом лечения геморроя.
Кому подходит лазерное удаление
Лазерная вапоризация применяется в основном при внутренних узлах, редко при небольших наружных узлах. Лазер используют на 1-2 стадии болезни. У таких пациентов может быть кровотечение (без боли); выпадение геморроидальных узлов после дефекации, которые вправляются самостоятельно. При этих симптомах лазер действительно может помочь. Лазерная вапоризация проводится следующим образом: через маленький прокол в узел вводится тонкий наконечник лазерного аппарата. Энергия лазера нагревает ткани внутри узла, как бы испаряя их. Благодаря этому узел спадается и уменьшается в размерах.
Преимущества и недостатки лазерной операции
При проведении лазерной вапоризации не происходит нарушения целостности слизистой оболочки, раны как таковой нет. После заживления не происходит рубцового сужения анального канала. Благодаря этому можно одновременно удалять больше 3 узлов. Послеоперационный период протекает значительно легче. На слизистой нет ран, присутствуют только очаги воспаления в подслизистой ткани. Болевые ощущения в послеоперационном периоде менее выражены по сравнению с классической операцией. Заживление тканей происходит в течение 1-2 недель. При хорошей переносимости пациент покидает клинику в день операции.
Минусом методики является вероятность рецидива в течение нескольких лет после операции. Поэтому очень важно, чтобы стул был регулярным, без натуживания.
Как уже было сказано выше, лазерная вапоризация может проводиться не всегда. Ограниченная сфера применения также является одним из недостатков процедуры.
АКЦИЯ МЕСЯЦА
Кому подходит удаление геморроя скальпелем
Классическая хирургическая операция проводится при наличии наружных геморроидальных узлов, при 3-4 стадии развития заболевания. Геморроидальные узлы в этом случае иссекаются при помощи скальпеля. Хирург формирует разрез на слизистой, иссекает ткани, останавливает кровотечение и ушивает рану. Есть разные техники проведения геморроидэктомии, доктор выбирает подходящую исходя из своего опыта и клинической ситуации.
Преимущества и недостатки классической операции
Вероятность рецидива после такой операции очень низкая. Часто результат операции называют гарантированным. Еще одним плюсом метода является возможность применения на запущенных стадиях, когда малоинвазивные методики уже неэффективны. Классическая операция дает очень хороший результат в отношении наружных геморроидальных узлов, которые сложно удалить каким-либо другим методом.
Минусами данной методики является длительный восстановительный период. Полное заживление раны занимает около 5-6 недель. Болевые ощущения при этом более интенсивные, чем при лазерном вмешательстве или малоинвазивных методах. Однако доктор назначит вам обезболивающие препараты, которые помогут значительно облегчить боль. При использовании скальпеля нельзя удалять более 3 геморроидальных улов. В противном случае может развиться рубцовое сужение анального канала.
Так что же лучше, лазер или скальпель?
Это некорректный вопрос. Методики применяются в разных клинических ситуациях и имеют разные показания. Врач выбирает способ проведения операции исходя из того, что больше подходит конкретному пациенту. Если по мнению специалиста в вашем случае можно использовать и тот, и другой метод, лазерная методика будет более предпочтительной. Проводятся и комбинированные операции, в ходе которых применяются и лазер, и скальпель. Такой подход даже лучше, потому что он позволяет эффективно удалить и наружные, и внутренние геморроидальные узлы. Оба метода применяются с использованием анестезии, поэтому сама операция безболезненна. А вот длительность и легкость восстановления различаются. Речь об этом пойдет далее в статье.
В комментариях к данной статье вы можете задать свой вопрос доктору. Вам ответит специалист клиники "ДАВИНЧИ".
Все проктологи клиники "ДАВИНЧИ"
Лечение геморроя в клинике "ДАВИНЧИ"
Цены на хирургическое лечение геморроя
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.