Боль – это сигнал организма о какой-то неполадке. Причина далеко не всегда физиологическая. Наше внутреннее состояние и эмоции напрямую влияют на самочувствие. В постоянном колесе забот и дел, людям некогда задуматься о причинах болей и дискомфорта. Часто проще выпить таблетку обезболивающего, но это только временно маскирует проблему. Нередко люди говорят: "У меня болит сердце", но боль в груди далеко не всегда говорит о проблемах с сердцем.Врач-кардиолог филиала ГАУЗ ТО "Областная больница №19" Александр Юрьевич Кукарский рассказал, что может быть причиной боли в груди и какие проблемы со здоровьем вызывает стресс.Каковы причины болей в области груди, кроме патологий сердца?Кроме ишемической болезни сердца и нарушений ритма существует множество других причин для болей в области сердца. Пациентам выставляют синдром торакалгии, когда причина болей не ясна. Болевой синдром может беспокоить при заболеваниях желудка и диафрагмы, патологиях позвоночника, новообразованиях, которые могут быть локализованы в средостении, спинном мозге, позвонках, легких и грудной стенке.К какому специалисту нужно обратиться при болях в груди и за грудиной? Какие обследования нужно пройти?В первую очередь исключают острый коронарный синдром, для этого необходимо обратиться к терапевту или фельдшеру для прохождения минимума обследований. В эти обследования входит снятие электрокардиограммы и ее интерпретация врачом. При подозрении на инфаркт дополнительно выполняются анализы на маркеры некроза миокарда. Если острый коронарный синдром исключен, то дальше пациентов направляют на дообследования для уточнения причины болей. В случае ишемической болезни сердца в эти обследования входят нагрузочные тесты, такие как тредмил и велоэргометрия со снятием стресс-ЭКГ, стресс УЗИ сердца. Одним из методов неинвазивной диагностики ишемии миокарда является радиоизотопное исследование сердца, которое на сегодняшний день активно внедряется в диагностику. В случае подтверждения ишемии проводят инвазивное исследование для оценки тяжести стенозов сосудов сердца - коронароангиографию. В случае исключения атеросклеротического поражения сосудов сердца пациентов направляют на дальнейшие обследования: проводят рентгенологические исследования органов грудной клетки грудного отдела позвоночника, фиброгастроскопию по показаниям.
Как отличить истинную сердечную боль от других видов боли?Истинная сердечная боль возникает за грудиной, может иррадиировать в левое плечо или лопатку, левую половину челюсти, левую руку. Возникает чаще всего при физической нагрузке, повышенном артериальном давлении, обильном приеме пищи. Боль имеет жгучий, давящий характер, с ощущением тяжести за грудиной, может сопровождаться ощущением страха.Что чаще всего начинает беспокоить людей при стрессе? Какая помощь должна быть оказана при стрессовых болях?Чаще всего беспокоят нарушение сна, трудности с засыпанием вплоть до бессонницы, раздражительность, повышенная утомляемость, ощущение беспричинной тревоги, повышенная плаксивость, снижение памяти.В случае стресса человек получает большую дозу гормонов стресса, которые могут вызвать боли в тех органах, которые активно реагируют на эти гормоны. В таком случае помогает прекращению стрессового воздействия, когнитивно-поведенческая терапия у психиатра. В случае неэффективности прибегают к медикаментозной коррекции, когда причина боли не имеет под собой самостоятельного заболевания, а является следствием стрессорного воздействия.Что такое вегетососудистая дистония? Как это проявляется и лечится?Под вегетососудистой дистонией (ВСД) понимается комплекс функциональных нарушений вегетативной нервной системы. Часто у таких пациентов ищут самостоятельные заболевания сердца и легких, но диагнозы не подтверждаются. Наиболее частая причина возникновения ВСД - это избыток гормонов стресса. Расстройство может проявляться сердцебиением и чувством перебоев в работе сердца, частым пульсом, подъемами артериального давления, появлением чувства тревоги, чувством нехватки воздуха, ощущением спазма в горле, нарушением сна, перепадами настроения, ознобом, повышенной потливостью. Подобные симптомы возникают в случае активации защитных реакций на внешнюю угрозу жизни. В наше время хронический стресс может спровоцировать подобные расстройства. Основная задача лечения заключается в прекращении воздействия стресса, нормализации режима жизни, психотерапевтическая коррекция и седативная терапия по показаниям.Может ли человек помочь себе при стрессе самостоятельно?В случае признаков стресса необходимо прервать стрессовые воздействия, обеспечить комфортную обстановку дома, сбалансированное питание и водный режим, достаточный восьмичасовой сон, воздержаться от использования гаджетов и чтения негативных новостей, заниматься посильными видами спорта и больше гулять на свежем воздухе. Если эти способы не помогают, то необходимо обратиться за помощью к врачу.Как справиться с бессонницей?Существует простая гигиена сна. Ложиться и просыпаться следует в одно и тоже время, несмотря на выходные. В первую очередь необходимо воздержаться от позднего приема пищи (он должен быть не позднее, чем за три часа до сна), ограничить использование гаджетов и других источников негативной информации, обеспечить комфортный микроклимат в жилище, не принимать тонизирующих напитков на основе кофеина, а также исключить алкоголь. Важна физическая активность - по 30-40 минут минимум три раза в неделю. Кровать следует использовать только для сна, а не для просмотра телевизора и смартфона. В комнате не должно быть источников света, и она должна хорошо проветриваться. В случае если эти способы не помогают, то следуют обратиться к сомнологу.Некоторые люди при стрессе и бессоннице прибегают к самостоятельному приёму седативных и снотворных препаратов. Опасно ли это? Как долго их можно принимать?Основная часть безрецептурных успокоительных и снотворных безвредна при длительном приёме. Эти препараты можно принимать в течение нескольких месяцев и более, например, мелатонин - гормон регуляции сна и бодрствования. Его можно принимать длительно без негативного эффекта. Сильнодействующие рецептурные препараты могут вызывать зависимость и значительный негативный эффект при бесконтрольном приёме без врачебного надзора.Если человек пропил курс успокоительных, а стресс остался, что делать в этом случае?В случае, когда курс безрецептурных успокоительных не помог, следуют обратиться к врачу для подбора терапии. Бывает, что приём сильнодействующих препаратов не помогает в лечении тревоги и стресса. В таком случае необходимо комбинировать их с психотерапией, которая, при грамотном подходе, поможет справиться с жизненными проблемами, например, подтолкнуть к смене образа жизни или изменить отношение к себе и ситуации в окружающем мире.
Также читайте у ИА SM News Тюмень:
Тюменский кардиолог Кукарский рассказал о причинах боли в груди