В этой статье рассматриваются вопросы выкидыша и связанных с ним переживаний, а также информация о том, когда можно снова пытаться зачать ребенка и какие анализы следует сдать перед новой беременностью.
У вас наступила желанная беременность. И хотя вы должны быть счастливы, но вас парализует страх. Беременность после выкидыша – тяжелое переживание для женщины. Если вы потеряли ребенка несколько месяцев назад и теперь снова беременны, у вас будут опасения, которые понятны и их нельзя избежать. Вопрос «Все ли закончится хорошо на этот раз и будет ли у меня ребенок?» может сопровождать вас даже до дня родов. Каждый укол в животе, каждый след крови на белье наполняет страхом – вызывает ощущение угрозы беременности. Однако стоит помнить, что следующая беременность необязательно должна быть такой же, как предыдущая. Подавляющее большинство женщин, переживших выкидыш, впоследствии рожают здоровых детей. Беременность после выкидыша: что стоит о ней знать? Когда возможна повторная беременность после выкидыша?
Как решиться на беременность после выкидыша? Переживания женщин, потерявших ребенка.
Сначала у женщины, у которой случился выкидыш, появляются сожаление, неверие, оцепенение и отрицание. Потом женщины, которые полностью осознают, что произошло, испытывают гнев, ревность по отношению к женщинам, у которых родился здоровый ребенок или впадают в депрессию. Они часто чувствуют себя одинокими и изолированными от остального мира.
Большинство женщин, переживших эту травму, знают, что сделали все возможное, чтобы сохранить беременность, но все равно чувствуют себя виноватыми. Следующими эмоциями, которые они испытывают, являются глубокая, пронзительная печаль, траур, чувство пустоты и тоска по потерянному ребенку.
Заключительный этап – беспомощное принятие ситуации. Хотя душевная боль после потери ребенка останется с ними навсегда, постепенно, при соответствующей поддержке родных и врачей, женщины возвращаются к повседневной жизни.
Беременность после выкидыша - беременность высокого риска?
Беременность после выкидыша относится к беременности высокого риска. Риск увеличивается у женщин, у которых в прошлом было несколько выкидышей. Кроме того, особое внимание уделяется женщинам с многоплодной беременностью и страдающим хроническими заболеваниями. Аналогично и в случае преждевременных родов при предыдущих беременностях. Беременностью высокого риска также считается беременность у женщин с тромбофилией. В такой ситуации будущая мама должна находиться под более тщательным наблюдением, визиты к врачу будут более частые. В основном это связано с риском преждевременных родов или таких осложнений, как задержка развития плода.
Причины невынашивания беременности
Наиболее частой причиной невынашивания беременности у ребенка являются хромосомные аномалии. Они появляются в результате аномального гаметогенеза, оплодотворения или ошибки при клеточном делении образовавшейся зиготы. Кроме того, к причинам невынашивания беременности относятся:
- нарушение функции желтого тела (низкий уровень прогестерона),
- врожденные аномалии матки, например перегородка матки или двурогая матка,
- внутриматочные спайки,
- эндометриоз,
- антифосфолипидный синдром,
- инфекции, таких как краснуха, герпес и цитомегаловирус.
Читайте подробнее о причинах и симптомах выкидыша
Беременность после выкидыша - когда можно беременеть после выкидыша? Восстановление после выкидыша
Когда снова забеременеть? Лучше сразу или надо подождать? Многие врачи рекомендуют воздерживаться от зачатия в течение трех или даже шести месяцев. Беременность вскоре после раннего выкидыша не рекомендуется, так как организму женщины нужно время на восстановление, чтобы подготовиться к следующей беременности. Время, необходимое от выкидыша до наступления беременности, также зависит от психологического состояния женщины. Существует большая группа женщин, которым после выкидышей требуется посещение психолога и достаточное количество времени, чтобы смириться с потерей беременности.
Что будет если забеременеть сразу после выкидыша?
Бывает, что оплодотворение происходит уже во время первой овуляции после выкидыша, особенно если он был полным (все ткани плода были изгнаны из матки) и хирургическое вмешательство не понадобилось. Если так случилось у вас, то это лучшее доказательство того, что ваше тело уже готово к новой беременности.
Специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту в дозе, определенной гинекологом, не менее чем за 3 месяца до следующей беременности. Фолаты играют чрезвычайно важную роль в развитии центральной нервной системы у детей и снижают риск ее пороков.
Какие анализы сдать после выкидыша?
Многие пары задаются вопросом, как сохранить следующую беременность после предыдущих выкидышей. Поэтому они ищут информацию об исследованиях, которые необходимо провести.
Однако конкретных рекомендаций относительно того, какие анализы следует проводить после самопроизвольного выкидыша, нет. Если это не повторные (минимум 3) выкидыши, нет необходимости проводить какие-либо обследования перед следующей беременностью. Тем не менее многие специалисты рекомендуют перед беременностью сдать, например, цитологию и анализы крови, в т.ч. уровень глюкозы в крови или уровень ТТГ. Также стоит провериться на инфекции из группы TORCH, которые могут способствовать выкидышу на ранних сроках беременности. Гинекологическое УЗИ покажет любые дефекты матки или наличие миом.
В некоторых случаях проводится генетический тест абортивного материала, в основе которого лежит фрагмент хориона. Это может указать, была ли причина выкидыша связана с хромосомными аномалиями плода. Благодаря вышеперечисленным обследованиям и анализам пара будет знать, возможна ли быстрая беременность после самопроизвольного выкидыша или необходима дополнительная диагностика и анализы. Если вторая беременность заканчивается аналогично после первого выкидыша, существует риск цитогенетических аномалий у родителей в виде сбалансированной транслокации.
Нужно ли принимать прогестерон при беременности после выкидыша?
Известно, что одной из наиболее распространенных причин выкидыша является дефицит прогестерона. Прогестерон является основным гормоном, необходимым для возникновения и поддержания беременности. Данный гормон отвечает за подготовку оболочки матки к имплантации эмбриона и модифицирует иммунный ответ материнского организма, предотвращая отторжение плода.
Именно поэтому многие врачи назначают прогестерон беременным женщинам после выкидыша. Обычно он используется до конца первого триместра перорально или вагинально.
На самом деле, нет никаких доказательств того, что назначение прогестерона женщинам, у которых нет дефицита этого гормона, предотвратит выкидыш. Поэтому врач необязательно должен назначать вам прогестерон.
Однако многие врачи назначают прогестерон на всякий случай и для успокоения женщины, которая хочет сделать все, чтобы ее беременность в этот раз закончилась благополучно.
Течение беременности после выкидыша
Все девять месяцев ожидания по понятным причинам отмечены крайней осторожностью. Женщины, перенесшие выкидыш, ограничивают свою деятельность, чтобы свести к минимуму любой риск, даже если нет никаких признаков того, что беременность находится под угрозой.
Они часто находятся на больничном, чтобы не подвергать себя стрессу на работе. Сами врачи часто советуют пациентам вести щадящий образ жизни. Идея состоит в том, чтобы свести к минимуму появление любых сильных ощущений — как физических, так и психических.
Если причины потери беременности на ранних сроках не известны, дополнительные обследования практически не проводятся. Исключение составляют более частые ультразвуковые исследования, обычно возникающие в результате беспокойства, сопровождающего будущую маму. Часто во время каждого визита женщина просит сделать УЗИ, чтобы убедиться, все ли в порядке с малышом, и если это возможно, врач назначит обследование.
Предотвращение еще одного выкидыша
Совсем иначе обстоит дело, когда известна причина выкидыша. Тогда врач, отвечающий за беременность, знает, чего ожидать, и назначает соответствующее лечение, направленное на предотвращение выкидыша.
Если, например, потеря беременности произошла из-за проблем со щитовидной железой, текущая беременность должна быть под постоянным наблюдением эндокринолога, который будет следить за тем, чтобы уровень тиреоидных гормонов был сбалансирован.
Если причиной невынашивания беременности стал антифосфолипидный синдром (аутоиммунное заболевание, связанное с повышенным уровнем антифосфолипидных антител в сыворотке крови), с момента беременности следует ввести соответствующую медикаментозную терапию (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты и низкомолекулярный гепарин). Беременная женщина должна получать специализированную медицинскую помощь.
С другой стороны, если выкидыш произошел на поздних сроках беременности из-за недостаточности шейки матки врач сделает все возможное, чтобы предотвратить его на этот раз, поставив на шейку силиконовый пессарий или наложив шов на шейку матки.
Удачная беременность после выкидыша
Поэтому, безусловно, стоит правильно диагностировать причину выкидыша, так как врачу будет легче определиться с ведением беременности. В случае ранних выкидышей (до 12-й недели беременности) обычно нет информации о причинах выкидыша, но с большой долей вероятности можно предположить, что причиной раннего выкидыша стали спонтанные хромосомные аномалии.
Это не зависит от будущих родителей, но обнадеживает то, что риск повторения этого очень мал. Беременность после выкидыша – очень тяжелое испытание. Вероятно, тревога будет сопровождать вас постоянно до дня родов. Но как у вас сейчас столько страхов и опасений, так и ваша радость будет неповторимой: когда малыш появится, он вознаградит вас за переживания.
Как помочь себе при беременности после выкидыша?
Читайте далее https://pogodok.ru/beremennost-posle-vykidysha/